Многие люди с рассеянным склерозом начинают использовать какие-либо средства передвижения — трость, ходунки, самокаты или инвалидные коляски — к 45 или 50 годам, а люди с наиболее тяжелыми случаями обычно прикованы к постели к 60 годам. Я много делаю, чтобы замедлить неумолимое распространение болезни.В поисках лучшего варианта для пациентов с РС команда биохимиков из Университета Висконсин-Мэдисон обнаружила многообещающее лечение на основе витамина D, которое может остановить — и даже обратить вспять — течение болезни на мышиной модели РС. Лечение включает введение мышам, у которых проявляются симптомы рассеянного склероза, однократной дозы кальцитриола, активной гормональной формы витамина D, с последующим постоянным приемом добавок витамина D через диету.
Протокол описан в научной статье, опубликованной в августе в Журнале нейроиммунологии.«Все животные становились все лучше и лучше, и чем дольше мы наблюдали за ними, тем больше у них восстанавливались неврологические функции», — говорит профессор биохимии Коллин Хейс, руководившая исследованием.РС поражает около 400 000 человек по всей стране, и каждую неделю диагностируется 200 новых случаев.
Вначале это изнурительное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку, защищающую нервные клетки мозга, вызывает симптомы, включая слабость, потерю ловкости и равновесия, нарушения зрения, а также трудности с мышлением и запоминанием. По мере развития люди могут терять способность ходить, сидеть, видеть, есть, говорить и ясно мыслить.Текущие одобренные FDA методы лечения работают только для некоторых пациентов с рассеянным склерозом, и даже среди них преимущества скромны. «И в долгосрочной перспективе они не останавливают процесс болезни, который безжалостно разъедает нейроны», — добавляет Хейс. «Таким образом, существует неудовлетворенная потребность в улучшении лечения».
Хотя ученые не до конца понимают, что вызывает рассеянный склероз, некоторые исследования связывают низкий уровень витамина D с более высоким риском развития болезни. Хейс изучал эту «гипотезу витамина D» в течение последних 25 лет с долгосрочной целью открытия новых профилактических мер и методов лечения. За прошедшие годы она и ее исследователи выявили некоторые молекулярные механизмы, участвующие в защитных действиях витамина D, а также объяснили, как взаимодействие витамина D с эстрогеном может влиять на риск и прогрессирование заболевания рассеянным склерозом у женщин.
В текущем исследовании, которое финансировалось Национальным обществом рассеянного склероза, команда Хейса сравнила различные методы лечения на основе витамина D со стандартными препаратами для лечения рассеянного склероза. В каждом случае побеждали методы лечения на основе витамина D. Мыши, получившие их, показали меньше физических симптомов и клеточных признаков заболевания.
Во-первых, команда Хейса сравнила эффективность однократной дозы кальцитриола с эффективностью сопоставимой дозы глюкокортикоида, препарата, который сейчас вводят пациентам с рассеянным склерозом, у которых наблюдается тяжелый неврологический эпизод. Кальцитриол вышел вперед, вызывая девятидневную ремиссию в среднем у 92 процентов мышей, по сравнению с шестидневной ремиссией у 58 процентов мышей, получавших глюкокортикоид.«Так что, по крайней мере, в модели на животных, кальцитриол более эффективен, чем то, что сейчас используется в клинике», — говорит Хейс.
Затем команда Хейса попробовала еженедельную дозу кальцитриола. Они обнаружили, что еженедельная доза обратила болезнь вспять и поддерживала ремиссию на неопределенный срок.
Но кальцитриол может иметь сильные побочные эффекты — это «биологическая кувалда», которая может повышать уровень кальция в крови у людей, — говорит Хейс, — поэтому она попробовала третий режим: однократная доза кальцитриола с последующим постоянным приемом добавок витамина D. диета. Этот удар «один-два» «имел безоговорочный успех», — говорит она. «Сто процентов мышей ответили».Хейс считает, что кальцитриол может вызвать гибель аутоиммунных клеток, атакующих миелиновую оболочку нервных клеток, в то время как витамин D предотвращает появление новых аутоиммунных клеток.
Хотя она взволнована перспективой того, что ее исследование когда-нибудь поможет пациентам с рассеянным склерозом, Хейс сразу же отмечает, что оно основано на мышиной модели болезни, а не на реальности. Кроме того, хотя грызуны генетически однородны, люди генетически разнообразны.
«Поэтому нет уверенности, что мы сможем передать (это открытие людям)», — говорит Хейс. «Но я думаю, что шансы велики, потому что у нас есть такая обширная база данных, показывающих защитные эффекты витамина D у людей».Следующий шаг — клинические испытания на людях, шаг, который должен сделать врач-невролог. Если лечение работает у людей, пациентам с ранними симптомами рассеянного склероза может никогда не потребоваться официальный диагноз.
«Я надеюсь, что однажды врачи смогут сказать:« Мы дадим вам пероральную дозу кальцитриола и увеличим количество витамина D в вашем рационе, а затем мы будем внимательно следить за вами в течение следующих нескольких ». "У вас будет один неврологический эпизод, и это будет концом", — говорит Хейс. «Это моя мечта».