Волчанка — это системное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система чрезмерно активна, поражая здоровые суставы и органы тела, включая нервную систему. Исследования показывают, что до 38% неврологических и психических расстройств у пациентов с волчанкой являются результатом этого заболевания.
Тем не менее, связь между головными болями и волчанкой является спорной, поскольку в предыдущих исследованиях сообщалось о распространенности в диапазоне от 24% до 72%.Ведущий автор, доктор Джон Хэнли из Университета Далхаузи и Центра медицинских наук королевы Елизаветы II, Галифакс, Новая Шотландия, Канада, объясняет: «Существуют противоречивые данные, связывающие головную боль, включая мигрень, и активность волчанки.
Большая часть расхождений в предыдущих исследованиях может быть связано с отсутствием единообразного определения головной боли, что является обычным явлением среди населения в целом, особенно среди женщин ».Настоящее исследование получило основное финансирование от Канадских институтов исследований в области здравоохранения (CIHR) и было выполнено Международной сотрудничающей клиникой Systemic Lupus (SLICC), исследовательской сетью из 30 международных медицинских центров.
В период с октября 1999 г. по сентябрь 2011 г. доктор Ханли и его коллеги набрали 1732 пациента с волчанкой. Ежегодно испытуемых оценивали на предмет головной боли и других психоневрологических явлений. Средний возраст участников составлял примерно 35 лет, при этом 89% участников были женщинами, а 48% — представителями европеоидной расы.Результаты показывают, что в начале исследования почти 18% участников страдали головной болью — 61% — мигренью, 37% — напряжением, 7% — трудноизлечимой неспецифической, 3% — кластерной и 1% — внутричерепной гипертензией.
Спустя 10 лет исследователи обнаружили, что доля пациентов, которые когда-либо сообщали о головной боли, увеличилась до 58%, и только 2% субъектов сообщили о «волчаночной головной боли», которая описывается в Индексе активности системной красной волчанки 2000 (SLEDAI) как « сильная, постоянная головная боль: может быть мигренозной, но не поддаваться наркотической анальгезии ».Исследователи не обнаружили связи между головной болью и определенными аутоантителами против волчанки или лекарствами от волчанки, такими как стероиды, противомалярийные и иммунодепрессанты. «В то время как пациенты с волчанкой и головными болями сообщали о более низком качестве жизни, большинство случаев разрешалось самостоятельно без лечения, специфичного для волчанки», — заключает д-р Ханли.В соответствующей редакционной статье доктор Майкл Локшин из медицинского колледжа Вейл Корнелл и больницы специальной хирургии в Нью-Йорке соглашается: «Ханли и др.
Настоятельно предполагают, что головная боль при волчанке не является признаком активности болезни, но может быть связана с другими заболеваниями. неврологические проявления. Текущий критерий SLEDAI для головной боли больше не кажется полезным и от него следует отказаться как от метода оценки вспышек волчанки ».