Исследователи изучили электронные медицинские карты 6042 пациентов Kaiser Permanente в Южной Калифорнии в возрасте 40 лет и старше, которые были госпитализированы с ХОБЛ в период с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2012 г. В рамках клинической практики Kaiser Permanente по вопросам физических упражнений. в качестве жизненно важного показателя физическая активность пациентов, о которой они сообщают, фиксировалась в их электронных медицинских картах во время обычных клинических посещений вместе с другими жизненно важными показателями, такими как артериальное давление. Затем данные пациентов были разделены на три группы физической активности: неактивные, недостаточно активные и активные.
Исследователи обнаружили, что пациенты с ХОБЛ, которые занимались спортом 150 минут в неделю или более, имели на 34% меньший риск повторной госпитализации в течение 30 дней по сравнению с теми, кто был неактивен. Пациенты, которые сообщили о менее чем 150 минутах умеренной или высокой физической активности, по-прежнему имели на 33% меньший риск 30-дневной повторной госпитализации по сравнению с теми, кто вообще не тренировался.
«Результаты этого исследования являются новаторскими, потому что измерения физической активности были получены в результате повседневного клинического ухода, а не на основе длительных обследований физической активности или устройств для повышения активности в небольших исследовательских выборках», — сказал ведущий автор исследования Хуонг Нгуен, доктор философии, RN, Kaiser Permanente Департамент исследований Южной Калифорнии Оценка. «Предыдущее исследование анализировало только взаимосвязь между отсутствием физической активности и повышением уровня смертности и госпитализаций, но не 30-дневную повторную госпитализацию пациентов с ХОБЛ».База пациентов в этом исследовании была этнически разнообразной; Группа проанализированных пациентов состояла из 68 процентов белых, 15 процентов чернокожих, 12 процентов латиноамериканцев и 4 процентов жителей азиатско-тихоокеанских островов.
Количество мужчин и женщин в исследовании также было сходным с общей популяцией пациентов с ХОБЛ.«Многие системы здравоохранения в настоящее время сосредоточены на проведении вмешательств при выписке из больницы или вскоре после нее, чтобы сократить повторную госпитализацию», — сказал Нгуен. «Это исследование является новым в том смысле, что мы смогли собрать информацию об обычной физической активности пациентов задолго до первичной госпитализации, и предоставили доказательства, подтверждающие поддержку физической активности во всем континууме лечения ХОБЛ. Наши результаты показывают, что регулярная физическая активность может смягчить стрессы, связанные с госпитализацией.
Будущие исследования будут сосредоточены на определении того, можем ли мы сократить количество госпитализаций за счет улучшения физической активности у пациентов с ХОБЛ ».Согласно совместному заявлению Американского торакального общества и Европейского респираторного общества от 2013 года, физические упражнения в рамках легочной реабилитации продемонстрировали улучшение качества жизни пациентов с ХОБЛ. Обе группы разработали набор рекомендаций по тренировкам с физической активностью, в которых говорится, что упражнения от трех до пяти раз в неделю помогут улучшить симптомы ХОБЛ, улучшить физическое функционирование и качество жизни.
В 2009 году Kaiser Permanente стала одной из первых медицинских организаций, которая систематически регистрировала физическую активность пациентов в своих электронных медицинских картах. В рамках клинической практики пациентов спрашивают об уровне их физической активности во время обычных амбулаторных посещений, и их ответы документируются в их электронной медицинской карте. Исследование Kaiser Permanente, проведенное в октябре 2012 года, показало, что эта инициатива оказалась успешной в плане сбора точной и ценной информации, которая может помочь клиницистам лучше лечить и консультировать пациентов об их поведении и образе жизни.
Исследование, проведенное в декабре 2013 года, показало, что расспросы пациентов об их привычках к физической активности привели к снижению веса у пациентов с избыточным весом и улучшению контроля уровня глюкозы у пациентов с диабетом.