За последнее десятилетие в Великобритании было введено множество программ, которые дали неоднозначные результаты. Программа «Повышение качества», импортированная из США, была первой из этих схем, продемонстрировавших значительное снижение смертности пациентов.Он был введен в северо-западном регионе Англии в 2008 году.
Предыдущее исследование, проведенное в Университете Манчестера, показало, что повышение качества снизило смертность пациентов на 890 за первые 18 месяцев после введения политики.Но новое исследование, финансируемое Программой Национального института медицинских исследований и исследований в области здравоохранения (NIHR HSDR), опубликованное сегодня в Медицинском журнале Новой Англии, демонстрирует, что, хотя качество медицинской помощи продолжало повышаться в течение следующих двух лет, дальнейшего улучшения не было. снижение смертности пациентов в регионе, охваченном программой, по сравнению с остальной частью Англии.В исследовании рассматривались три состояния, при которых пациенты попадают в больницу в экстренных случаях; сердечный приступ, пневмония и сердечная недостаточность.
Исследователи из факультета медицинских и гуманитарных наук Университета и Манчестерской школы бизнеса изучили случаи смерти в течение 30 дней после поступления в больницу, сравнив 24 больницы на Северо-Западе с 137 больницами в остальной части Англии.Профессор Мэтт Саттон из Манчестерского университета, который руководил предыдущим исследованием, сказал: «В более ранней работе было обнаружено значительное сокращение смертности в краткосрочной перспективе. Наши последние исследования показывают, что в долгосрочной перспективе, хотя показатели смертности на Севере Запад продолжал падать, сокращение условий, связанных со стимулами, больше не превышало общенациональный тренд ».
Д-р Сорен Руд Кристенсен из Манчестерского университета, который руководил данным исследованием, добавил: «Эти результаты показывают, что преимущества таких инициатив, как оплата за производительность, могут быть временными. Наши выводы также можно объяснить решением, принятым в середине программы. изменить стимулы с бонусов за хорошую работу на штрафы за невыполнение целей.
«Но мы также нашли доказательства, позволяющие предположить, что могли иметь место непреднамеренные, но желательные побочные эффекты. Они включают улучшение качества помощи, оказываемой как пациентам, проходящим лечение в больницах в других регионах, так и пациентам, госпитализированным на Северо-Западе с заболеваниями. не охвачены поощрительной программой ".