«Больше всего пострадали люди с низким доходом и незастрахованные. Если выжившие после рака не могут получить необходимую им последующую помощь, рецидивы могут быть пропущены, а долгосрочные последствия лечения рака могут не контролироваться надлежащим образом», — говорит Кэти Дж. Брэдли. Доктор философии, заместитель директора по народонаселению онкологического центра Университета Колорадо, профессор Школы общественного здравоохранения Колорадо и один из авторов статьи.
В исследовании использовались данные Системы наблюдения за поведенческими факторами риска 2012 и 2013 годов, которая собирает ежегодные данные о состоянии здоровья более 400 000 человек, проживающих в Соединенных Штатах. В частности, в исследовании изучали, есть ли у выживших после рака в разных штатах личные врачи, проходят ли они ежегодный осмотр и сообщают ли о невозможности посещения врача из-за затрат.Опять же, даже в сфере здравоохранения, существовавшей до ACA, выжившие после рака в штатах без расширенной программы Medicaid с меньшей вероятностью имели личного врача и с большей вероятностью заявили о невозможности обратиться к врачу из-за затрат (отношение шансов 0,76 и 1,14 соответственно) . В исследовании учитывались и другие возможные факторы, которые могли определять доступ.«Причины этих различий выходили за рамки текущего исследования, но я предполагаю, что в штатах, не расширяющих возможности, есть более высокие показатели незастрахованности и более строгие критерии приемлемости для своих существующих программ Medicaid», — говорит Брэдли.
«В то время как выжившие после рака подвергаются высокому риску развития других видов рака и испытывают поздние эффекты лечения, наши результаты предполагают, что выжившие, живущие в штатах без расширения, с меньшей вероятностью получат доступ к услугам здравоохранения, которые необходимы для получения необходимой им помощи», — бумага пишет.По словам Брэдли, в документе показано, что расширенный доступ к программе Medicaid приносит пользу малоимущим, пережившим рак.
Исследование закладывает основу для постоянного анализа доступа к медицинской помощи и результатов для здоровья выживших после рака в эпоху Закона о доступном медицинском обслуживании.