«Предыдущие исследования гипертонии белого халата — артериального давления, которое высокое в медицинских условиях, но нормальное дома — показали противоречивые результаты, и многие в медицинском сообществе рассматривали это как доброкачественное состояние. Но наши исследования показывают, что белый халат гипертония связана с увеличением числа сердечных и сосудистых заболеваний », — сказал доктор Ванпен Вонгпатанасин, профессор внутренней медицины Юго-Западного Университета штата Калифорния и старший автор этого исследования.Точно так же пациенты с состоянием, называемым «замаскированной гипертонией», которое является противоположностью гипертензии белого халата — нормальное артериальное давление в кабинете врача, но высокие показатели дома — имеют больше сердечно-сосудистых событий, чем пациенты с постоянно нормальным артериальным давлением.
Результаты были опубликованы в Интернете в журнале Американского колледжа кардиологии и будут опубликованы в печатном номере от 17 ноября.Доктор Вонгпатанасин сказал, что гипертония белого халата, вероятно, вызвана беспокойством в медицинских учреждениях. По ее словам, замаскированная гипертония может быть вызвана стрессом в домашних условиях или тем, что пациенты не соглашаются принимать лекарства до тех пор, пока не приближается визит к врачу.
Исследователи изучили данные людей, которые участвовали в Далласском исследовании сердца, многонациональном популяционном исследовании, в котором приняли участие более 3000 жителей округа Даллас. В исследовании 3 процента участников страдали гипертонией белого халата, а 18 процентов — скрытой гипертонией.
В исследовании также измеряли соотношение альбумина к креатинину в моче (UACR) и цистатина C — индикаторы заболевания почек каждого участника — и оценивали жесткость его или ее аорты.Наконец, за участниками наблюдали в течение девяти лет для отслеживания сердечно-сосудистых событий, включая сердечный приступ, инсульт, сердечную недостаточность, фибрилляцию предсердий, операцию по шунтированию сердца, стенокардию и процедуры катетеризации сердца.
Исследование показало, что как гипертония белого халата, так и замаскированная гипертензия были связаны с увеличением сердечно-сосудистых событий с годами, даже после корректировки традиционных факторов риска, таких как диабет. Второй ключевой вывод заключался в том, что оба типа гипертонии были связаны с более высокой частотой поражения органов, включая жесткость аорты и повреждение почек.Интересно, что исследование показало, что замаскированная гипертензия встречается чаще, чем принято считать, поскольку почти у каждого пятого участника было повышенное артериальное давление только дома.«Учитывая высокую распространенность скрытой гипертонии в этой группе населения, наше исследование поддерживает рутинное использование домашнего мониторинга артериального давления для взрослых в США — как для тех, кто принимает гипотензивные препараты, так и для тех, кто их не принимает», — сказал доктор Вонгпатанасин.
«Эти результаты имеют важное значение и позволяют предположить, что мониторинг только в кабинете врача может не дать полной картины артериального давления и контроля артериального давления», — сказал д-р Джеймс де Лемос, профессор внутренней медицины в Юго-Западном Университете штата Калифорния и один из авторов исследования. учиться. «Мониторинг артериального давления в домашних условиях, по-видимому, позволяет выявить значительное количество людей, подверженных риску долгосрочных последствий гипертонии, которых нельзя было бы пропустить, если бы принималось во внимание только клиническое артериальное давление». Доктор де Лемос является обладателем премии Sweetheart Ball-Kern Wildenthal, M.D., Ph.D., заслуженной кафедры кардиологии.
«Предыдущие исследования в Японии и Европе показали связь между гипертонией белого халата и сердечно-сосудистыми осложнениями, но это первое прямое доказательство повреждения органов и увеличения сердечно-сосудистых проблем у населения США», — добавил д-р Вонгпатанасин, владеющий нормой и Одри. Кафедра Каплана при гипертонии.