Врачи из Университета штата Огайо и их бригады объединились для выполнения двух процедур по пересадке кожи американскому пейнтбольному коню по имени Нортстар, который получил серьезные ожоги почти половины своего тела, когда произошло насилие.
Те же инструменты, которые используются в типичной хирургии ожогов человека, использовались для процедур пересадки лошадей. Клиницисты удалили ультратонкие слои кожи с груди Northstar и расширили их с помощью инструмента для создания сетки, прежде чем поместить трансплантаты в огромную рану, охватывающую спину лошади.
Когда он прибыл в Колумбус в сентябре.
5, Northstar обнажил кость у основания шеи в результате ожогов. Повреждение кожи распространилось от его шеи до основания хвоста и по обеим сторонам. По делу подозреваемые не установлены.
Сотрудничество врачей, не говоря уже о необычном размере раны на спине, дало редкий опыт как врачам, так и их коллегам.
«Было проведено много проб и ошибок в отношении того, как перевязать его, какой антисептик лучше всего подходит для очистки раневого ложа, а также изучить биологию обожженных тканей у лошади», — сказал Сэмюэл Херкомб, доцент кафедры ветеринарной медицины. наук и руководитель группы по уходу Northstar.
Ветеринарные эксперты положили хорошее начало заживлению с неустанного лечения ран, серии небольших кожных трансплантатов и имплантации культур клеток в ложе раны. Эти процедуры были выполнены, чтобы перенести кожную ткань верхнего слоя в центральную область обширного раневого ложа на шее и плечах Нортстара, где вся его кожа сгорела.
Чтобы справиться с большой раной на спине лошади, Херкомб проконсультировался с хирургом по давней травме и ожогам Ларри Джонсом в Медицинском центре Векснера штата Огайо.
Эти двое наблюдали за операциями друг друга и изучали статьи в журналах по медицине и ветеринарии, прежде чем объединиться, чтобы ускорить оказание помощи Northstar.
Джонс, доцент клинической хирургии и директор ожогового центра в медицинском центре, руководил двумя более крупными операциями по пересадке кожи. Вначале он столкнулся с серьезной проблемой: на какой глубине установить инструмент, снимающий донорскую кожу.
«Мы хотим взять верхний слой кожи, но нам также нужна часть второго слоя, дермы», — сказал он.
После того, как Джонс посоветовался с Херкомбом, и эти двое провели дополнительное исследование, «я знал, что мне нужно взять трансплантат, который примерно вдвое толще, чем тот, который я бы взял, если бы я оперировал человека."
Затем команда пропустила трансплантат через сетку, которая прорезала отверстия в коже трансплантата и позволила расширить трансплантат примерно до четырехкратного его первоначального размера. «Когда трансплантат приживется, отверстия заполнятся клетками кожи, растущими по краям», — сказал Джонс.
Они перевязали раны повязками, содержащими медицинское серебро, которое действует как антибиотик, для ускорения заживления трансплантатов и донорских участков.
На этом этапе выздоровления лошади более половины первоначальной раны заживает, причем восстановление происходит в результате как различных процедур пересадки кожи, так и нормального закрытия по краям поврежденной кожи.
Northstar, вероятно, перенесет серию дополнительных операций по пересадке листов, чтобы полностью залечить рану. Множественные трансплантаты часто требуются и при обширных ожоговых травмах человека.
«Это медленный процесс, но даже за то время, что мы ухаживали за ним, он добился значительного прогресса», — сказал Херкомб, специалист по неотложной и интенсивной терапии лошадей. "С точки зрения благосостояния, у него отличная психология, и после всего, через что он прошел, тот факт, что он по-прежнему так доверяет людям, довольно удивителен."
Хотя изначально он казался темной лошадкой для выздоровления, Нортстар упорно продолжал в течение нескольких недель ежедневного очищения и удаления мертвых и инфицированных тканей с последующим применением антисептиков, меда, алоэ и крема сульфадиазина серебра, обычного лечения ожогов у человека, на его поврежденных. ткань.
В еще одном применении медицины человека в ветеринарии команда обработала Northstar габапентином (продается под торговой маркой Neurontin), лекарством, используемым от невропатической боли у людей, для лечения сильного зуда и нервной боли, которая типична для сжигать пациентов, когда они выздоравливают.
По словам Херкомба, Нортстар, которому в январе исполнилось 7 лет, является «молодым непослушным мальчиком» и ничего не хотел бы, кроме как броситься на землю и перекатиться на спину, чтобы почесать постоянный зуд. Таким образом, лошадь аккуратно привязана, чтобы она оставалась стоять, и она носит люльку, которая обездвиживает ее шею на несколько часов в течение дня. Он также покрыт бинтами и носит то, что называется «неряшливым» покрывалом всего тела, которое обычно можно увидеть на выставочных лошадях.
Врачи надеются, что к 8-летию Northstar будет полностью покрыт кожей. Оба врача признают, что впереди предстоит долгий путь. Место его раны на спине сложно лечить, потому что даже с надежными повязками от шеи до хвоста анатомия лошади в месте ожога такова, что каждое движение Northstar слегка нарушает пересаженные области.
«Его кожный трансплантат немного меньше того, к чему я привык на людях», — отметил Джонс. "Но как доктор. Херкомб напоминает мне, учитывая, что его больничная койка находится в сарае, он чувствует себя очень хорошо.
"Я смотрю на Northstar так же, как и на других моих пациентов. Я просто хочу, чтобы он поправился и продолжал жить своей жизнью как лошадь."
Владельцы Northstar живут на северо-западе Пенсильвании, где полиция расследовала пожар как уголовное дело.
«Все, чего хотят владельцы, — это чтобы он был счастлив, безболезнен и мог жить своей жизнью со своими товарищами по пастбищу», — сказал Херкомб. "Он умен и внимателен, он взаимодействует с людьми, может есть, пить и делать все то, что обычно может делать лошадь. И он своим поведением говорил нам, что хочет жить. "