Доктор. Джонатан Тобис, клинический профессор кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, провел ангиограмму и ангиопластику 64-летнему Гринфилду, но обнаружил, что пациент не является кандидатом на пересадку сердца, потому что его сердечная мышца все еще находится в хорошем состоянии.
Вместо этого Тобис предложил Гринфилду рассмотреть возможность участия в клиническом испытании фазы 3, в котором используются стволовые клетки, полученные из собственной крови пациента, чтобы попытаться восстановить кровообращение в сердце.
В этой процедуре используются новейшие технологии для картирования сердца в трехмерном изображении, и врач направляет инъекции стволовых клеток в целевые участки сердечной мышцы.
Октябрь.
17 лет Гринфилд стал первым пациентом Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, принявшим участие в многоцентровом клиническом исследовании. Он сказал, что ухватился за шанс помочь, хотя исследование было двойным слепым, что означает, что ни пациенты, ни исследователи не знают, кто получает инъекции стволовых клеток, а кто плацебо.
«Это не обо мне», — сказал Гринфилд, женатый отец двух сыновей, который живет недалеко от Лас-Вегаса. "Если я смогу помочь продвинуть это исследование так, чтобы оно помогло только одному человеку, оно того стоит."
По словам исследователей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, это исследование является одним из наиболее продвинутых исследований с использованием стволовых клеток для лечения кардиологических пациентов, которые либо не могут получать стандартную терапию, утвержденную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, либо уже получали стандартную терапию, но не улучшились.
«Мы надеемся предложить пациентам, у которых нет других вариантов, лечение, которое облегчит их сильную боль в груди и улучшит качество их жизни», — сказал д-р. Али Нсайр, доцент кафедры кардиологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и соруководитель исследования.
Прежде чем ввести стволовые клетки или плацебо в его сердце, исследователи сначала нанесли на карту сердце Гринфилда с помощью цветных трехмерных изображений, которые позволили им изучить движение мышцы и напряжение, которое она вырабатывала.
Поврежденные участки не производят столько энергии и движения, как неповрежденные участки.
«По уровням напряжения и движению мы можем сказать, какая область мышцы повреждена или имеет аномалию, а также мы можем определить недостаточное количество крови и кислорода», — сказал Тобис, директор по исследованиям в области интервенционной кардиологии Медицинской школы Геффена и системы здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Затем мы нацелены на инъекции в области, непосредственно прилегающие к поврежденной и поврежденной сердечной мышце, чтобы попытаться восстановить часть кровотока."
Для исследования ученые берут кровь у пациента и выделяют стволовые клетки, которые экспрессируют белок CD34, известный как клетки CD34 +. Эти плюрипотентные клетки — а это означает, что они обладают способностью превращаться в другие клетки — затем очищаются и вводятся в сердце пациента с помощью катетера, вставленного в паховую артерию.
Команда UCLA надеется, что эти клетки либо станут новыми и здоровыми клетками сердечной мышцы, либо будут стимулировать рост новых кровеносных сосудов, процесс, называемый ангиогенезом.
Новые кровеносные сосуды могут обеспечить лучший кровоток и кислород для сердечной мышцы, прилегающей к аномальной ткани.
"Мы будем отслеживать пациентов, как г-н. Гринфилд, чтобы посмотреть, как у них дела », — сказал д-р.
Уильям Сух, доцент кафедры кардиологии медицинского факультета Геффена.
В исследование направлено 444 пациента по всей стране.
Трехстороннее исследование включает двойную слепую группу из 222 человек, получавших терапию стволовыми клетками, 111 человек, получающих плацебо, и 111 человек, получающих лечение в соответствии с действующими стандартами лечения.