По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диабетом страдают 347 миллионов человек во всем мире, а еще 170 миллионов человек живут с хроническим ВГС. Предыдущие исследования предполагают связь между диабетом и хроническим ВГС, при этом у людей, инфицированных ВГС, больше шансов развить инсулинорезистентность и диабет.
Более того, пациенты с ВГС с инсулинорезистентностью, с диабетом или без него имеют плохой ответ на противовирусное лечение, повышенное прогрессирование фиброза печени и повышенный риск развития рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).«Появляется все больше свидетельств связи между диабетом и ВГС», — объясняет ведущий автор, Чун-Ин Ву, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения из больницы общего профиля для ветеранов Тайчжун на Тайване. «Наше исследование изучает, улучшает ли противовирусная терапия, применяемая для лечения инфекции HCV, исходы диабета».
Для этого популяционного исследования исследователи использовали данные из Тайваньской национальной исследовательской базы данных по медицинскому страхованию, в которой с 1997 года собраны сведения о состоянии здоровья всех жителей страны. Команда выявила 1411 пациентов с диабетом и гепатитом С, которые были включены в исследование, и получила пегилированный интерферон плюс рибавирин. Также было 1411 человек в нелеченой группе и 5644 пациента с диабетом и без ВГС в неинфицированной когорте. Последующее наблюдение за всеми участниками было с 2003 по 2011 год.
Результаты показывают, что кумулятивные 8-летние случаи терминальной стадии почечной недостаточности в группах лечения, нелеченых и неинфицированных составили 1,1%, 9,3% и 3,3% соответственно. Дальнейший анализ показал, что частота инсульта составила 3,1% для пролеченных пациентов, 5,3% для нелеченных и 6,1% для неинфицированных субъектов.
Острый коронарный синдром — общий термин, который Американская кардиологическая ассоциация использует для определения заболеваний, таких как сердечный приступ или стенокардия, при которых кровь к сердцу блокируется, — возник у 4,1%, 6,6% и 7,4% леченных, нелеченных и неинфицированных пациентов. .«Наши результаты показывают, что ВГС может вызывать клинические осложнения, связанные с диабетом. Но эти проблемы смягчаются противовирусной терапией ВГС, в частности пегилированным интерфероном и рибавирином, который, как было обнаружено, снижает риск заболевания почек, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом», — заключает он.
Доктор Ву. Авторы рекомендуют дальнейшее изучение взаимосвязи между ВГС и диабетом.