«Это достижение устранило один из самых больших пробелов в развитии протезов: гнездо», — сказал Маклафлин.Гнездо — часть протеза, которая прикрепляется к телу — является наиболее важным компонентом протеза. По словам Кортни Моран из APL, клинического протезиста, работающего в тесном сотрудничестве с пациентами, если он не подходит правильно, пациент может испытывать боль, язвы и волдыри, а протез будет казаться тяжелым и громоздким. По словам Морана, даже с хорошо спроектированными розетками пациенты сообщают о проблемах с жаром, потоотделением и натираниями.
«Ремень действительно становится немного неудобным после некоторого времени работы с MPL», — сказал Джонни Матени, один из нескольких пациентов, которые работали с MPL на протяжении многих лет, чтобы помочь ученым, инженерам и врачам отрегулировать его возможности и проверить его. юзабилити.Матени, чья левая рука была ампутирована в 2008 году из-за рака, считается пионером в области современного протезирования руки. Он был первым пациентом в больнице Джона Хопкинса, которому была проведена целенаправленная реиннервация мышц (TMR), хирургическая процедура, при которой происходит переназначение нервов, которые когда-то контролировали руку или кисть, что может позволить инвалидам с ампутированными конечностями лучше использовать и контролировать продвинутые протез.
В дополнение к MPL, он также испытал некоторые из самых современных протезов рук в мире.Когда ему представили идею пройти операцию, которая позволила бы ему установить протез руки непосредственно на его остаточную конечность, он ухватился за этот шанс. Процедура называется остеоинтеграцией: сначала титановый имплант с резьбой, называемый приспособлением, вставляется в костный мозг кости остаточной конечности; со временем приспособление становится частью кости. Через несколько недель после первой операции к приспособлению прикрепляют титановое удлинение, известное как абатмент, и выводят его через мягкие ткани и кожу.
Затем протез можно прикрепить непосредственно к абатменту.Ричард Макгоф, руководитель отделения онкологии опорно-двигательного аппарата Медицинского центра Университета Питтсбурга, провел первую операцию на Матени в марте 2015 года и второй этап в июне 2015 года, что сделало Матени первым пациентом в США, получившим TMR и остеоинтеграцию. . Четыре месяца спустя Матени отправился в APL и впервые прикрепил MPL непосредственно к своему телу."Это все естественно" "Бум!" Матени сказал, когда его попросили описать почти немедленную трансформацию его способности контролировать MPL. «Раньше я мог надеть протез только с помощью этого ремня с отсасыванием и ремнями; но теперь, благодаря остеоинтеграции, имплант избавляется от всего этого.
Теперь это все естественно. Ничто меня не удерживает. Раньше у меня было ограниченный диапазон; я не мог дотянуться до головы и за спиной.
Теперь бум, это ограничение исчезло ».В течение трех дней Матени прошел серию упражнений в протезной лаборатории APL, чтобы определить пределы своего вновь обретенного контроля и диапазона движений. «То, что он смог сделать без этого интерфейса сокета, было невероятным», — сказал Моран.По ее словам, Моран и команда планировали действовать медленно и легко. «Мы были консервативны в своих ожиданиях, — объяснила она, — потому что мы хотели быть осторожными в отношении того, какую нагрузку мы возлагаем на имплант, сколько мы просили его сделать, и чтобы мы принимали во внимание ряд соображений безопасности. место и несколько умеренные ожидания для него ".
Однако, по ее словам, Матени провел свое исследование и был более чем подготовлен. «Он сконфигурировал утяжеленную насадку для имплантата весом около трех фунтов, и он самостоятельно выполнял упражнения с этим утяжеленным имплантатом, что действительно дало нам возможность делать больше с самого начала».«В конечном итоге произошло то, что Джонни достиг всех моих запланированных целей в течение двух часов после прибытия», — сказала она.
Так что до конца визита они просто бросали ему новые вызовы. Он смог продемонстрировать индивидуальное управление пальцами, одновременное управление пальцами, две степени свободы запястья, несколько захватов и проработал смоделированные повседневные действия.Достижение Матени «продвигает вперед все поле, а не только маленький шаг», — сказал Маклафлин. «Я имею в виду, что это действительно большой скачок. Следующая задача для нас — действительно выяснить, как вывести эту технологию из лаборатории в руки людей, которые в ней нуждаются.
За все те невероятные вещи, которые мы видим Джонни занимается MPL, когда мы закончим здесь, в лаборатории, он должен оставить его здесь и пойти домой. Мы действительно хотим дать ему возможность уйти с этой рукой и использовать ее каждый день. И Джонни тоже этого хочет. "«Это самое замечательное в APL», — продолжил он. «Мы не останавливаемся на лаборатории. Мы показываем, как все работает на стенде, чтобы вывести их на поле боя.
И в этом случае ничем не отличается. Если только эта технология не попадет в руки раненого воина, пожилого человека кому трудно жить самостоятельно, если этого не произойдет, мы действительно не выполнили нашу миссию ».