Эксперты давно изучали влияние анестезии на младенцев и детей ясельного возраста, и многие полагают, что младенцы, которые подвергаются общей анестезии в первый год жизни, могут подвергаться более высокому риску проблем с развитием и обучением. Одним из способов избежать неблагоприятного воздействия анестетиков является региональная анестезия.
Общая анестезия проводится путем вдыхания лекарства через маску для анестезии или внутривенного введения, и пациент теряет сознание. Регионарная анестезия вызывает онемение значительной части тела, например области ниже талии. Местная анестезия вводится вокруг спинного мозга через инъекцию или небольшую трубку, называемую катетером.
«Наше исследование предоставляет самые убедительные на сегодняшний день доказательства того, что у младенцев должна быть анестезия для лечения грыжи — наиболее распространенной процедуры среди младенцев», — сказал Эндрю Дэвидсон, доктор медицины, автор исследования и доцент Королевской детской больницы, Мельбурн, Австралия. «Мы обнаружили, что спинальная анестезия более безопасна, чем общая анестезия».Предыдущие исследования показывают, что региональная анестезия может снизить риск апноэ у младенцев. В крупнейшем на сегодняшний день исследовании д-ра Дэвидсона сравнивали частоту апноэ после общей или регионарной анестезии среди 722 младенцев и обнаружили, что, хотя данных о различиях в позднем апноэ было мало, были доказательства того, что региональная анестезия снижает риск значительного апноэ. в первые 30 минут после операции.
Из 722 младенцев Джефф Фроули, доктор медицины, врач-анестезиолог и клинический доцент Королевской детской больницы, Мельбурн, Австралия, обследовал 339 пациентов, которым была проведена спинномозговая анестезия, на предмет факторов, влияющих на неудачу или успех анестезиологического метода. Неудача, по определению авторов, заключалась в том, что для завершения операции пришлось использовать другую форму анестезии.
Доктор Фроули обнаружил, что в 16,8% случаев требовалась дополнительная форма анестезии. В исследовании также изучались факторы, которые могут быть связаны с неудачей, в том числе опыт анестезиолога в проведении спинальной анестезии.
«Ежегодно миллионам детей на первом году жизни требуется операция», — сказал доктор Фроули. «Мы стремились установить, какие факторы связаны с лучшими результатами при использовании спинномозговой анестезии младенцев. Мы обнаружили, что существует крутая кривая обучения среди специалистов по анестезии спинной анестезии младенцев, но изучение этой техники может иметь далеко идущие последствия для младенцев, проходящих спинномозговую анестезию. операция."
Текущее исследование является частью продолжающегося исследования по сравнению долгосрочного воздействия анестезии на исходы развития нервной системы. Более крупная исследовательская инициатива по изучению влияния анестезии на развитие мозга в настоящее время осуществляется SmartTots, государственно-частным партнерством между FDA и Международным обществом исследований анестезии (IARS), запущенным для облегчения и поддержки исследований существующих анестетиков и их эффектов. по развитию детства.
ASA решительно поддерживает законодательство, которое позволит финансировать это важное исследование в области безопасности и исследований.