Антипсихотические препараты обычно являются первой линией лечения шизофрении; однако многие пациенты отказываются от фармакологического лечения или прекращают его.Исследования, опубликованные в The Lancet, показывают, что когнитивная терапия значительно снижает психические симптомы у пациентов, не принимающих антипсихотические препараты.
Исследование, финансируемое Национальным институтом исследований в области здравоохранения, было направлено на установление эффективности когнитивной терапии в снижении психических симптомов у людей с расстройствами шизофренического спектра, которые отказались от приема антипсихотических препаратов.Исследователи случайным образом отобрали 74 пациента в возрасте от 16 до 65 лет с расстройствами шизофренического спектра, которые отказались принимать антипсихотические препараты от психоза в двух британских центрах в период с февраля 2010 года по май 2013 года.
Пациенты были случайным образом распределены для получения двух типов лечения. 37 получали когнитивную терапию плюс лечение в обычном режиме и 37 получали лечение в обычном режиме.Затем исследователи посмотрели на общий балл каждого пациента по шкале положительных и отрицательных синдромов (PANSS).
Это оценивалось в начале лечения и на 3, 6, 9, 12, 15 и 18 месяцах.Было восемь серьезных нежелательных явлений: два у пациентов в группе когнитивной терапии (одна попытка передозировки и один пациент, представляющий риск для других, оба после терапии), и шесть в группе обычного лечения (две смерти, оба из которых были считается не связанным с участием в исследовании или психическим здоровьем; три принудительных госпитализации в больницу для лечения в соответствии с законом о психическом здоровье; и одна попытка передозировки).В целом исследователи обнаружили, что когнитивная терапия значительно снижает психические симптомы и кажется безопасной и приемлемой альтернативой для людей с расстройствами шизофренического спектра, которые решили не принимать антипсихотические препараты.Профессор Энтони Моррисон из Школы психологических наук при Манчестерском университете сказал: «Наши данные свидетельствуют о том, что когнитивные методы лечения действительно приносят пользу пациентам с расстройствами шизофренического спектра, которые решили не принимать антипсихотические препараты, но теперь необходимо более масштабное и окончательное исследование. "В связанном комментарии к журналу The Lancet Оливер Хоус из Центров клинических наук и Института психиатрии в Лондоне сказал: «Выводы Моррисона и его коллег подтверждают концепцию того, что когнитивная терапия является альтернативой антипсихотическому лечению.
Очевидно, что для этого результата потребуется дальнейшее тестирование, но, если дальнейшая работа подтвердит относительную эффективность когнитивной терапии, потребуется сравнение такой терапии и антипсихотического лечения для информирования пациента о выборе. В случае положительного результата результаты такого сравнения будут ступенчатым изменением в лечении шизофрении , впервые предоставляя пациентам жизнеспособную альтернативу антипсихотическому лечению, что крайне необходимо ».
Профессор Моррисон и его коллеги собираются начать такое исследование в Манчестере, чтобы сравнить только когнитивную терапию с только антипсихотическими препаратами и с комбинированным лечением у людей с расстройствами шизофренического спектра.