Исследователи проанализировали записи о рождении более 350 000 женщин, родивших первого ребенка в период с 1999 по 2008 год в Новом Южном Уэльсе, самом густонаселенном штате Австралии.
Исследователи хотели выяснить, оказала ли инфекция хламидиозом или гонореей в преддверии или во время беременности какое-либо влияние на ребенка или сами роды, поскольку продолжаются споры о том, могут ли эти инфекции увеличивать риск осложнения.
Записи о рождении женщин были связаны с государственными записями о состояниях, подлежащих уведомлению, таких как хламидиоз и гонорея.
Среди 354 217 женщин, родивших первого ребенка в период с 1999 по 2008 гг., 3658 (1%) имели до родов как минимум одну подлежащую уведомлению инфекцию хламидиозом.
И большинство (81%) из них были диагностированы до предполагаемой даты зачатия.
Всего 196 (0.6%) имели диагноз гонореи до рождения, при этом большинство диагнозов (чуть менее 85%) были поставлены до предполагаемой даты зачатия.
Половина из тех, у кого была диагностирована гонорея, ранее также были инфицированы хламидиозом.
Всего у 4% женщин были незапланированные преждевременные роды; У 12% были маленькие дети для свиданий; и 0.6% (2234) младенцев были мертворожденными.
Такие факторы, как возраст, социальное неблагополучие, курение и сопутствующие заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, могут увеличивать риск родовых осложнений, и это было очевидно среди исследованных женщин.
Но даже после учета всех этих влияющих факторов женщины, которые ранее были инфицированы хламидиозом или гонореей, по-прежнему подвергались повышенному риску.
Женщины, переболевшие хламидиозом, не подвергались повышенному риску рождения маленького для свидания ребенка.
Но вероятность незапланированных преждевременных родов у них на 17% выше, а вероятность рождения мертворожденного ребенка — на 40%.
У женщин, переболевших гонореей, вероятность незапланированных преждевременных родов более чем в два раза выше, но они не подвергаются повышенному риску рождения маленького для свидания ребенка.
Было слишком мало женщин с предыдущим диагнозом гонорея, чтобы можно было оценить влияние инфекции на мертворождение.
Для женщин, у которых ранее был диагностирован хламидиоз, риск незапланированных преждевременных родов не различался между женщинами, диагностированными более чем за год до зачатия, в течение года после зачатия или во время беременности.
Авторы предупреждают, что их выводы не позволяют им доказать причину и следствие.
Инфекции могут быть просто маркером для женщин с высоким риском родовых осложнений.
И хотя есть некоторые свидетельства того, что хроническое воспаление, которое может возникнуть, в частности, при хламидийной инфекции, может спровоцировать незапланированные преждевременные роды, испытания профилактических антибиотиков, назначаемых женщинам во время беременности, не снизили этот риск.
Тем не менее, авторы делают вывод: «Наши результаты показывают, что инфекции, передаваемые половым путем, во время беременности и в период до зачатия могут иметь важное значение для прогнозирования неблагоприятных акушерских исходов."