Ожирение обычно измеряется как индекс массы тела (ИМТ) человека. Но исследование Медицинского центра Университета Лойолы показало, что слой жира вокруг сердца более тесно связан с фибрилляцией предсердий, чем ИМТ.«Многие люди, которые не могут считаться страдающими ожирением по их ИМТ, тем не менее, имеют большие объемы жира вокруг сердца, что может подвергнуть их риску фибрилляции предсердий. Простые меры, такие как ИМТ, могут не полностью информировать нас об истинном сердечно-сосудистом риске пациента, — сказал Марк Раббат, доктор медицины, первый автор исследования и доцент кафедры медицины и радиологии отделения кардиологии Медицинского центра Университета Лойола.
Доктор Раббат представил интригующие результаты 17 ноября на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2014 году в Чикаго.Исследование обнаружило статистически значимую корреляцию между жировым слоем и рубцами в левом предсердии, которые вызывают фибрилляцию предсердий. Напротив, не было статистически значимой корреляции между ИМТ и рубцеванием в левом предсердии. (Левое предсердие — одна из четырех камер сердца.)
Фибрилляция предсердий, или а-фибрилляция, возникает, когда предсердия (верхние камеры сердца) фибриллируют (сокращаются очень быстро и нерегулярно). Считается, что A-fib вызвана воспалением и рубцеванием (фиброзом) в левом предсердии.Слой жира вокруг сердца называется эпикардиальной жировой тканью (EAT).
Новые инновации в области магнитно-резонансной томографии сердца позволяют врачам точно измерять как объем EAT, так и степень фиброза в левом предсердии. «Наше исследование является первым в своем роде, которое демонстрирует связь EAT и степени фиброза левого предсердия у пациентов с a-фиброзом», — сказал д-р Раббат.В исследование были включены 54 пациента с а-фиброй. Среднее количество жира вокруг сердца (объем EAT) составляло 120 кубических сантиметров.
Статистически значимая корреляция 0,45 между объемом EAT и фиброзом. Для сравнения, корреляция между ИМТ и фиброзом составляла всего 0,30, и эта более низкая корреляция не была статистически значимой.«Наша группа планирует дальнейшие исследования, чтобы прояснить связь между EAT и a-fib и взаимодействие с другими факторами риска a-fib», — сказал Мушаббар Сайед, доктор медицины, медицинский директор Лойолы по визуализации сердечно-сосудистой системы и соавтор исследования учиться.
В течение многих лет ЕАТ считалась безвредной инертной жировой тканью. Но теперь выясняется, что ЕАТ является метаболически активным органом, выделяющим белки, которые могут вызвать фиброз, вызывающий a-fib.Было показано, что потеря веса либо с помощью диеты и упражнений, либо с помощью хирургического вмешательства снижает количество ЕАТ.
Но современные методы лечения не нацелены на ЕАТ.«Жировая ткань вокруг сердца может быть новой мишенью для снижения риска а-фиброза и его рецидивов», — сказал д-р Раббат.
Исследование называется «Объем эпикардиальной жировой ткани позволяет прогнозировать степень фиброза левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий».