Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое вызывает боль, скованность, припухлость и ограничение движения и функции нескольких суставов. Хотя суставы являются основными частями тела, пораженными РА, воспаление может развиваться и в других органах.
По оценкам, у 1,3 миллиона американцев есть РА, и это заболевание обычно поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин.Используя данные исследования здоровья медсестер, проведенного с участием 121 700 женщин, собранные с 1976 по 2012 год, исследователи из Бригама и женской больницы и Гарвардской медицинской школы в Бостоне подтвердили 964 случая РА и выявили 28 808 смертей во всей когорте с 36-летним наблюдением. . Из 307 смертей среди женщин с РА 26 процентов были от рака, 23 процента от сердечно-сосудистых заболеваний и 16 процентов от респираторных причин.
Напротив, женщины без РА умерли по следующим причинам: 41 процент от рака, 22 процента от сердечно-сосудистых заболеваний и 7 процентов от респираторных причин.По сравнению с женщинами без РА, исследователи определили, что у женщин с РА смертность от всех причин увеличилась на 40 процентов с поправкой на возраст и другие факторы риска смертности.
Вероятно, это было вызвано сердечно-сосудистыми и респираторными причинами, но, по-видимому, не наблюдалось увеличения заболеваемости раком. У женщин с серопозитивным РА риск смерти был на 51% выше, чем у женщин без РА, тогда как риск смерти при серонегативном РА не отличался статистически от женщин без РА.«Мы стремились изучить случаи смерти и причины смерти в когорте, в которой за женщинами очень внимательно наблюдали до и после развития РА и непосредственно сравнивали с женщинами без РА.
Все участники этого исследования неоднократно оценивали поведенческие факторы, такие как курение сигарет, сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, и другие факторы риска смертности, что позволяет нам изучить независимое влияние РА на риск смерти », — сказал д-р Джеффри Спаркс из Бригама и женской больницы в Бостоне и ведущий автор. исследования.В ходе исследования исследователи обнаружили, что каждые пять лет наличия РА увеличивают женскую смертность на 11 процентов по сравнению с женщинами без этого заболевания. У женщин с серопозитивным РА риск респираторной смертности был почти в три раза выше, чем у женщин без РА, но женщины с серонегативным РА не имели такого повышенного риска. У женщин с РА смерть от респираторных заболеваний была вызвана хронической обструктивной болезнью легких, пневмонией, хроническим интерстициальным заболеванием легких, астмой и другими респираторными заболеваниями.
Исследователи пришли к выводу, что у женщин с диагнозом РА риск смерти от любой причины в 1,4 раза выше, чем у женщин без РА. Смерть от респираторных причин, по-видимому, является важной, но малоизученной причиной смерти пациентов с РА, особенно у серопозитивных пациентов с РА.
Исследование предоставило доказательства высокого риска смертности от РА, который не объясняется традиционными факторами, такими как курение сигарет.«Это исследование подчеркивает клиническую необходимость выявления и устранения осложнений РА, таких как респираторные и сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с ранней смертностью», — сказал доктор Спаркс.