Команда Джона Хопкинса заявляет, что метод CDC по сбору национальной статистики здравоохранения не позволяет классифицировать медицинские ошибки отдельно в свидетельстве о смерти. Исследователи выступают за обновленные критерии классификации смертей в свидетельствах о смерти.
«Уровень заболеваемости смертей, непосредственно связанных с неправильным медицинским обслуживанием, не был признан ни в одном стандартизированном методе сбора национальной статистики», — говорит Мартин Макари, M.D., M.п.ЧАС., профессор хирургии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса и авторитетный специалист по реформе здравоохранения. "Система медицинского кодирования была разработана, чтобы максимизировать выставление счетов за услуги врачей, а не для сбора национальной статистики здравоохранения, как она в настоящее время используется."
В 1949 году, по словам Макария, U.S. приняла международную форму, в которой использовались коды счетов Международной классификации болезней (МКБ) для подсчета причин смерти.
«В то время было недооценено, что диагностические ошибки, медицинские ошибки и отсутствие защитных сетей могут привести к чьей-либо смерти, и из-за этого медицинские ошибки были непреднамеренно исключены из национальной статистики здравоохранения», — говорит Макари.
Исследователи говорят, что с того времени национальная статистика смертности составлялась с использованием кодов выставления счетов, которые не имеют встроенного способа распознавания показателей смертности из-за того, что медицинское обслуживание пошло не так.
В своем исследовании исследователи изучили четыре отдельных исследования, в которых анализировались данные об уровне медицинской смертности с 2000 по 2008 год, в том числе одно, проведенное Университетом США.S.
Управление Генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб и Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения. Затем, используя показатели госпитализации за 2013 год, они экстраполировали, что на основе в общей сложности 35 416 020 госпитализаций 251 454 смертельных случая произошли из-за медицинской ошибки, что, по словам исследователей, теперь означает 9.5 процентов всех смертей ежегодно в США.S.
По данным CDC, в 2013 году 611 105 человек умерли от болезней сердца, 584881 человек умерли от рака и 149 205 человек умерли от хронических респираторных заболеваний — трех основных причин смерти в США.S. Недавно рассчитанный показатель медицинских ошибок ставит эту причину смерти позади рака, но впереди респираторных заболеваний.
«Самые популярные причины смерти, по данным CDC, определяют финансирование исследований и приоритеты общественного здравоохранения в нашей стране», — говорит Макари. "Сейчас много внимания уделяется раку и болезням сердца, но, поскольку врачебные ошибки не фигурируют в списке, проблема не получает финансирования и внимания, которых заслуживает."
Исследователи предупреждают, что большинство медицинских ошибок происходят не по вине плохих врачей, и что сообщение об этих ошибках не должно сопровождаться наказанием или судебным иском.
Скорее, они говорят, что большинство ошибок представляют собой системные проблемы, в том числе плохо скоординированную помощь, фрагментированные страховые сети, отсутствие или недостаточное использование сетей социальной защиты и других протоколов, в дополнение к неоправданным изменениям в моделях врачебной практики, в которых отсутствует подотчетность.
"Неоправданные вариации присущи здравоохранению. Разработка согласованных протоколов, которые оптимизируют доставку лекарств и уменьшают вариабельность, могут улучшить качество и снизить затраты в здравоохранении. Для решения этой проблемы необходимы дополнительные исследования по предотвращению медицинских ошибок », — говорит Макари.
Майкл Дэниел из Johns Hopkins является соавтором исследования.