Изотретиноин был связан с несколькими побочными эффектами, включая тератогенность (вызывающую врожденные дефекты) и гиперлипидемию. Предыдущие исследования изучали полезность лабораторного мониторинга во время терапии изотретиноином.Джослин С. Кирби, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины из Государственного медицинского центра им.
Милтона С. Херши, Херши, штат Пенсильвания, и соавторы изучили медицинскую литературу, чтобы оценить изменения в лабораторных тестах во время терапии изотретиноином.Авторы включили 26 исследований (1574 пациента) в свой метаанализ, в которых оценивали результаты лабораторных тестов на уровень липидов, функцию печени (печень) и полный подсчет клеток крови.
Результаты показывают, что, хотя изотретиноин был связан с изменением среднего значения некоторых лабораторных тестов (количество лейкоцитов, печеночные и липидные панели), среднее изменение по группе пациентов не соответствовало критериям высокого риска и доли количество пациентов с лабораторными отклонениями было низким, сообщают авторы.Однако авторы отмечают, что их исследование следует рассматривать в контексте некоторых ограничений, в том числе то, что анализ был ограничен доступностью данных и полнотой отчетов. У авторов также не было доступа к информации о пациентах или лечении, поэтому конкретные лабораторные изменения нельзя было соотнести с дозами или изменениями доз.«Результаты этого исследования показывают, что менее частый лабораторный мониторинг может быть безопасным, с небольшим количеством пропущенных лабораторных изменений высокого риска, для многих пациентов с акне, которые получают типичные дозы изотретиноина. …
Снижение частоты лабораторного мониторинга для Некоторые пациенты могут помочь снизить расходы на медицинское обслуживание и потенциально вызывающий беспокойство забор крови », — говорится в исследовании.От редакции: призыв к сокращению тестирования в эпоху дорогостоящей и экономичной помощи"Было подано более 7000 исков о телесных повреждениях, связанных с изотретиноином, и сотни все еще находятся на рассмотрении.
Хотя многие из этих ассоциаций не были хорошо подтверждены научными данными, повышенное восприятие возможных побочных эффектов, связанных с наркотиками, предполагает необычно высокий количество судебных разбирательств, связанных с этим конкретным препаратом. Перед лицом этих противоречий изменение нашей практики мониторинга лабораторных тестов зависит не только от доказательств, предоставленных ключевыми исследованиями, такими как это, но может дополнительно потребовать обсуждения в дерматологическом сообществе и, возможно, даже одобрения или руководящие принципы, выпущенные ключевыми лидерами общественного мнения, чтобы получить широкое признание », — пишут Элени Линос, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор философии из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, и соавторы в соответствующей редакционной статье.