«За последнее десятилетие в Соединенных Штатах значительно выросли ставки рецептов на терапию тестостероном. Ежегодные рецепты на тестостерон увеличились более чем в 5 раз с 2000 по 2011 год, достигнув 5,3 миллиона рецептов и рынка в 1,6 миллиарда долларов в 2011 году.
Рекомендации профессионального сообщества рекомендуют терапию тестостероном пациентам с симптомами дефицита тестостерона. Помимо улучшения сексуальной функции и минеральной плотности костей, а также увеличения массы и силы свободного жира, лечение тестостероном улучшает липидный профиль и резистентность к инсулину, а также увеличивает время до депрессии ST [ данные электрокардиограммы предполагают пользу] во время стресс-тестирования », — говорится в статье. Однако недавнее рандомизированное клиническое испытание терапии тестостероном у мужчин с высокой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний было преждевременно прекращено из-за неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, что вызвало опасения по поводу безопасности терапии тестостероном.
Ребекка Виген, доктор медицины, MSCS, Техасского университета в Юго-Западном медицинском центре, Даллас, и его коллеги оценили связь между использованием терапии тестостероном и общей смертностью, инфарктом миокарда (ИМ; сердечный приступ) и инсультом среди ветеранов-мужчин и была ли эта ассоциация изменена основным заболеванием коронарной артерии (ИБС). В исследование были включены 8709 мужчин с низким уровнем тестостерона (Исследователи обнаружили, что доля пациентов, у которых наблюдались события через 3 года после коронарной ангиографии, составляла 19,9 процента в группе без терапии тестостероном (средний возраст 64 года) и 25,7 процента в группе терапии тестостероном (средний возраст 61 год), что соответствует абсолютному показателю. разница рисков 5,8 процента. Даже с учетом других факторов, которые могли объяснить различия, использование терапии тестостероном было связано с неблагоприятными исходами и было постоянным среди пациентов с и без ИБС.
Повышенный риск неблагоприятных исходов, связанных с использованием терапии тестостероном, не был связан с различиями в контроле факторов риска или частотой использования препаратов вторичной профилактики, потому что пациенты в обеих группах имели одинаковое артериальное давление, уровни липопротеинов низкой плотности и использование препаратов вторичной профилактики.«Эти результаты вызывают опасения по поводу потенциальной безопасности терапии тестостероном», — пишут авторы. «Необходимы будущие исследования, включая рандомизированные контролируемые испытания, чтобы должным образом охарактеризовать потенциальные риски терапии тестостероном у мужчин с сопутствующими заболеваниями».