Количество тотальных операций по замене тазобедренного сустава и коленного сустава продолжает расти с каждым годом (в 2011 году было выполнено более миллиона операций). И хотя эти процедуры безопасны и эффективны, уменьшают боль и восстанавливают подвижность у подавляющего большинства пациентов, существует риск побочных эффектов, включая редкое образование ВТЭ — сгустка крови, расположенного в глубокой вене бедра. или теленок после операции.Современные стандартные методы профилактики ВТЭ включают использование эластичных чулок и / или другого внешнего компрессионного устройства при поступлении в больницу, перемещение пациента и реабилитацию, начиная с первого дня после операции и продолжаясь в течение нескольких месяцев, а также антикоагулянтную терапию (препараты для разжижения крови). начиная с ночи перед операцией и продолжая после выписки пациента.
В этом новом исследовании исследователи проанализировали результаты 546 пациентов с полной заменой тазобедренного и коленного суставов с минимальным послеоперационным наблюдением в течение 11 месяцев. Все пациенты получали стандартную послеоперационную терапию ВТЭ в соответствии с рекомендациями AAOS. Пациенты, которым была проведена ревизионная операция по замене суставов, пациенты с TJR после перелома, пациенты с тромбами в анамнезе или пациенты, принимавшие заместительную гормональную терапию, были исключены из исследования. Средний возраст пациентов составлял 65,5 лет, 61 процент пациентов страдали ожирением с индексом массы тела (ИМТ) 33 кг / м².
Пациенты были разделены на две группы: 196 пациентов, принимавших статины до, во время и после операции (периоперационно); и 221 пациент, не принимавший статины.В группе статинов было значительно меньшее количество случаев ВТЭ (15 пациентов или 7,7 процента) по сравнению с группой, не принимавшей статины (32 пациента или 14,5 процента).«Наше исследование показало, что статины, в дополнение к традиционной фармакологической терапии венозных тромбоэмболий, значительно снижают вероятность ВТЭ в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших плановую тотальную замену тазобедренного и коленного суставов», — сказала хирург-ортопед из Филадельфии и ведущий автор исследования Кэтрин. Т. Кринер, MD. «Относительный риск ВТЭ при использовании статинов снизился на 48 процентов.
Статины обладают не только гиполипидемическим, но и противовоспалительным действием, что может объяснить их способность снижать развитие ВТЭ».