Д-р Пуэнте сказал: «Наше исследование показывает, что у четверти пациентов с ревматоидным артритом без симптомов сердечного приступа может случиться сердечный приступ без предварительного предупреждения».ICNC организован отделом ядерной кардиологии и кардиальной компьютерной томографии Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI), зарегистрированным отделением Европейского общества кардиологов (ESC), Американского общества ядерной кардиологии (ASNC) и Европейской ассоциации кардиологов. Ядерная медицина (EANM).
ICNC 12 проводится с 3 по 5 мая 2015 года в Мадриде, Испания.Д-р Пуэнте сказал: «Ревматоидный артрит поражает 1,6% населения в целом и является первой причиной консультации в ревматологической службе. Это состояние почти вдвое увеличивает риск сердечного приступа, но большинство пациентов никогда не знали, что у них есть сердечное заболевание, и никогда не были предупреждены о них. их сердечно-сосудистый риск ".
В исследовании изучали наличие ишемии и инфаркта, вторичных по отношению к атеросклеротическому заболеванию (ишемической болезни сердца), у 91 пациента с ревматоидным артритом и традиционными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, но без симптомов болезни сердца. Маркеры воспаления, активность ревматоидного артрита и факторы риска были измерены у всех пациентов.
Наличие ишемии и инфаркта оценивали с помощью метода ядерной кардиологии Gated Single Photon Emission Computing Tomography (SPECT).Исследователи обнаружили, что 55% пациентов страдали дислипидемией (повышенным содержанием липидов в крови), 32% страдали гипертонией, 14% курили и 10% страдали диабетом 2 типа. Около четверти (24%) пациентов имели аномалии Gated SPECT, указывающие на ишемию или инфаркт. Не было значимой корреляции между наличием ишемии или инфаркта и активностью заболевания ревматоидным артритом, воспалительными маркерами или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Д-р Пуэнте сказал: «Наше исследование показывает, что четверть пациентов с ревматоидным артритом и без симптомов сердечного заболевания действительно страдают ишемической болезнью сердца, о чем свидетельствует наличие ишемии миокарда или инфаркта в исследовании Gated SPECT. Это означает, что они увеличиваются. риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний ».Она добавила: «Ишемию и инфаркт можно объяснить сохранением системного воспаления при ревматоидном артрите, которое может вызвать ускоренный процесс атеросклероза. принимая фармакологическое лечение ".Пациенты в исследовании составляли 90% женщин и в среднем 59 лет и имели такую же частоту сердечно-сосудистых факторов риска, как и население в целом.
Доктор Пуэнте обнаружил, что наличие ишемии или инфаркта не зависит от факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Она сказала: «Результаты подчеркивают важность проведения диагностических тестов у пациентов с ревматоидным артритом, чтобы узнать, есть ли у них сердечно-сосудистые заболевания, в частности атеросклеротическая болезнь коронарных артерий (ишемия или инфаркт миокарда), даже если у них нет симптомов и независимо от того, есть ли у них сердечно-сосудистые заболевания. факторы риска.
Это важно для предотвращения и снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ".Доктор Пуэнте заключил: «Пациентам с ревматоидным артритом следует сообщить, что они имеют повышенную предрасположенность к сердечным заболеваниям и нуждаются в медикаментозном лечении для уменьшения воспалительного процесса и атеросклеротических осложнений. Им также нужен совет о том, как лучше всего контролировать свой ревматоидный артрит и уменьшить сердечно-сосудистые заболевания.
Факторы риска. Пациенты, которые принимают кортикостероиды и метотрексат по поводу ревматоидного артрита, подвержены повышенному уровню липидов в плазме и развивают гипергомоцистеинемию, соответственно, которые являются сердечно-сосудистыми факторами риска и требуют профилактического лечения ».