«Появление гриппа A H7N9 в марте 2013 г. создало угрозу общественному здоровью как на местном, так и на международном уровне из-за риска передачи воздушно-капельным путем», — сказал K.Y. Юэн, доктор медицины, FRCPath, ведущий автор исследования. «Несмотря на задержку с внедрением мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, мы подозреваем, что строгое соблюдение правил гигиены рук в результате непрерывного внедрения упреждающих мер контроля против различных вирусов и организмов с множественной лекарственной устойчивостью защитило медицинских работников передовых от многих проблем, связанных с возникающими инфекционными заболеваниями».
Риск передачи вируса H7N9 от человека к человеку ниже по сравнению с другими вирусами, включая определенные штаммы гриппа, но некоторые случаи были идентифицированы как передаваемые между родственниками. Штамм связан с высокой смертностью и заболеваемостью.
Исследователи изучили эффективность мер готовности в борьбе с распространением вируса в больнице Королевы Марии в Гонконге в течение 13 месяцев (апрель 2013 г. — май 2014 г.). Персонал инфекционного контроля внедрил комплексный подход, используя активный и усиленный эпиднадзор, раннюю изоляцию воздушно-капельной инфекции, быстрое молекулярное диагностическое тестирование и обширное отслеживание медицинских работников с незащищенным контактом. Кроме того, были проведены открытые заседания форума, чтобы проинформировать персонал, работающий на переднем крае, о надлежащих протоколах.
В течение периода исследования 126 из 163 456 госпитализированных пациентов были протестированы на штамм, а в двух случаях были получены положительные результаты на грипп A H7N9. Семьдесят медицинских работников подверглись незащищенному воздействию во время оказания помощи пациентам, поскольку не использовали респиратор N95 во время процедур, связанных с образованием аэрозолей. Однако большинство подвергшихся воздействию медицинских работников соблюдали стандартные меры предосторожности, включая ношение хирургической маски и соблюдение гигиены рук.
Ни один из сотрудников не дал положительных результатов на штамм.«Когда мы смотрим на уроки, извлеченные из этой вспышки, высокий уровень ложноположительных результатов скрининга и другие задержки в диагностике могли привести к незащищенному контакту с непосредственным персоналом.
Однако усиленные методы эпиднадзора оказались важной защитной сеткой для обнаружения вируса A. H7N9, — сказал Юэнь.