«Первые 100 дней после трансплантации стволовых клеток — это критический период для пациентов, когда лица, осуществляющие уход, должны оказывать круглосуточную помощь, обеспечивая поддержку повседневных потребностей пациентов, а также их эмоциональное здоровье. Но кто заботится о сиделки? " говорит Марк Лауденслагер, доктор философии, исследователь онкологического центра CU, директор лаборатории поведенческой и эндокринологии Медицинской школы CU и первый автор статьи.
В исследование было включено 148 лиц, ухаживающих за пациентами с аллогенными гемопоэтическими стволовыми клетками (Алло-ТГСК), 74 из которых были рандомизированы в группу, которой было предложено психосоциальное вмешательство в исследовании, и 74 — в группу, которая получала лечение в обычном режиме (которое включало наличие, но не требования психического здоровья. службы поддержки здоровья). В экспериментальной группе лица, осуществляющие уход, прошли восемь индивидуальных занятий по управлению стрессом, посвященных пониманию стресса и его физических последствий, изменению ролей в качестве лиц, осуществляющих уход, управлению когнитивно-поведенческим стрессом, кардиостимуляции и определению социальной поддержки.Группа называет это вмешательство PsychoEducation, Paced Respiration and Relaxation, или PEPRR.
«Мы хотели убедиться, что PEPRR не добавлял никакого дополнительного стресса для опекунов, например, прося опекунов назначить дополнительные встречи. По этой причине мы были рады предложить свое вмешательство во время последующих посещений онкологических больных. Автор: оказывая медицинскую помощь лицам, осуществляющим уход, в то время, когда пациенты с раком наблюдались у их врачей, мы надеялись минимизировать стресс от самого вмешательства », — говорит Лауденслагер.
После того, как пациенту была сделана трансплантация стволовых клеток, Лауденслагер и его коллеги использовали анкету, известную как шкала воспринимаемого стресса (PSS), чтобы проследить траекторию стресса лица, осуществляющего уход, с течением времени. (Шкала из 14 пунктов ранее использовалась, чтобы показать повышенный уровень стресса у лиц, ухаживающих за пациентами с алло-ТГСК). Исследователи также измеряли депрессию и тревогу лиц, осуществляющих уход, с помощью аналогичных проверенных анкет.«Конечно, даже когда лица, осуществляющие уход, попали в больницу и им предложили наше исследование, уровень их стресса уже был повышен», — говорит Лауденслагер.
Как видно из результатов исследования, по прошествии одного месяца стресс у лиц, осуществляющих уход в группе обычного лечения, начал расти, тогда как стресс в группе, получавшей PEPRR, продолжал снижаться. Результаты анкеты PSS, введенной через 3 месяца после трансплантации стволовых клеток пациенту (ближе к концу критического 100-дневного периода), показали, что уровень стресса у лиц, осуществляющих уход, которые следовали PEPRR, был даже ниже среднего для населения в целом.
В конце периода исследования средний уровень стресса в группе PEPRR был значительно ниже, чем в группе с обычным лечением. Показатели депрессии и тревоги также были ниже в группе PEPRR.«Мы рассматриваем это как многообещающее вмешательство для тех, кто ухаживает за раком в этих стрессовых ситуациях домашнего ухода после неотложной помощи», — говорит Лауденслагер.Он также отмечает, что стоимость вмешательства составляет всего около 500 долларов на человека, осуществляющего уход, по сравнению с более чем 200000 долларов для Allo-HSCT.
«Спасение от стресса имеет потенциальную пользу для улучшения самочувствия человека, осуществляющего уход, и, таким образом, может позволить ему более эффективно выполнять свои обязанности по уходу», — пишет группа.