Относительно небольшое количество обменов, которые были изучены, демонстрируют некоторые доказательства снижения затрат и использования отделений неотложной помощи, но другие результаты неизвестны, согласно исследованию, опубликованному в выпуске Annals of Internal Medicine от 2 декабря.В Соединенных Штатах личная медицинская информация в основном хранится в больницах, врачебных кабинетах и аптеках и, как правило, не может быть распространена в обычном порядке за пределами этих индивидуальных учреждений.«Достаточно хорошо известно, что система здравоохранения США сильно фрагментирована, — сказал Роберт Рудин, ведущий автор исследования и младший исследователь политики в некоммерческой исследовательской организации RAND. «Множество исследований, проведенных на протяжении многих лет, в том числе некоторые недавние исследования, показали, что типичный пациент посещает врачей в самых разных практиках.
Часто врачи не имеют предыдущей медицинской информации о пациенте.«Нет никаких признаков улучшения этой проблемы, и на самом деле она может усугубиться, если медицина продолжит становиться более специализированной».
Частая передача пациентов от поставщика к поставщику в рамках систем здравоохранения и между ними приводит к задержке оказания помощи пациентам и снижает качество и эффективность медицинской помощи. Обмен информацией о здоровье — это попытка улучшить общение между поставщиками медицинских услуг, и многие эксперты в области здравоохранения считают, что более эффективное общение улучшит уход и удовлетворенность пациентов при одновременном сокращении затрат.Федеральное правительство стимулировало переход к электронному обмену данными, выделив почти 600 миллионов долларов на поддержку организаций по обмену медицинской информацией в масштабе штата.
Некоторые штаты добавили дополнительное финансирование.«Наш обзор показал, что, несмотря на эти огромные инвестиции, обмен медицинской информацией изучался только в нескольких отделениях неотложной помощи», — сказал Рудин. «В этих исследованиях, кажется, есть некоторый положительный эффект. Помимо этого, просто недостаточно исследований, чтобы указать, имеют ли они желаемый положительный эффект».
Исследователи RAND оценили литературу по обмену медицинской информацией, чтобы изучить влияние организаций на результаты в отношении здоровья, меры затрат и отношение пациентов и поставщиков медицинских услуг к обмену медицинской информацией.Хотя существует более 100 инициатив по обмену медицинской информацией, которые считаются действующими, исследователи обнаружили, что только 13 инициатив были оценены путем изучения информации об использовании. Шесть из этих бирж находились в штате Нью-Йорк, который, вероятно, является крупнейшим национальным инвестором этого подхода.
«Вероятно, в стране есть и другие организации по обмену медицинской информацией, которые используются, и некоторые из них могут оказывать влияние. Но, если они существуют, их оценка не проводилась», — сказал Рудин. «А без оценки трудно делать выводы».Исследователи не обнаружили никаких доказательств того, что обмен медицинской информацией может стать потенциальным решением проблемы фрагментированной медицинской помощи.«Мы действительно не знаем, что работает, а что нет, когда речь идет об обмене медицинской информацией», — сказал Рудин. «Доказательная база мала по сравнению с размером инвестиций на федеральном уровне и уровне штата, а также с учетом ожиданий того, что она поможет решить проблемы, связанные с фрагментацией медицинской помощи».
По его словам, необходимо больше информации, чтобы будущие инвестиции можно было потратить наилучшим образом на улучшение электронного потока клинической информации.