В ходе исследования, проведенного под руководством Микеле Тальати, доктора медицины, директора Программы двигательных расстройств медицинского центра Cedars-Sinai, были выявлены переменные, которые влияют на импеданс — сопротивление в цепях, которые влияют на интенсивность и длину волны электрического тока. Врачи, специализирующиеся на программировании устройств DBS, точно настраивают напряжение, частоту и другие параметры для каждого пациента; отклонения от этих настроек могут потенциально повлиять на результаты лечения пациентов.«Устройства для глубокой стимуляции мозга в настоящее время предназначены для обеспечения постоянного, стабильного напряжения, и мы считаем, что последовательность и надежность имеют решающее значение для обеспечения терапевтической стимуляции.
Но мы обнаружили, что мы не можем принимать стабильность импеданса как должное в долгосрочной перспективе», — сказал Тальяти, старший Автор журнальной статьи, раскрывающей результаты исследования.«Врачи, имеющие опыт в управлении DBS, могут легко внести коррективы, чтобы компенсировать эти колебания, и будущие устройства могут делать это автоматически», — добавил он. «Хотя наше исследование не было разработано, чтобы связать изменения импеданса и напряжения с клиническими результатами, мы считаем, что для пациентов важно регулярно посещать клинику, чтобы быть уверенным, что они получают постоянный уровень стимуляции, чтобы предотвратить появление побочных эффектов или повторное появление симптомов ".Результаты исследования — одного из крупнейших в своем роде и, возможно, первого, в котором наблюдались пациенты на срок до пяти лет — были опубликованы в Интернете перед печатью в журнале Brain Stimulation.
Исследователи собрали 2851 измерение импеданса у 94 пациентов в течение периода от шести месяцев до пяти лет, оценивая колебания у отдельных пациентов и отдельных электродов. Они рассмотрели множество факторов, в том числе, как долго пациент проходил лечение, положение имплантированного электрода, сторону мозга, на которую был имплантирован электрод, и даже расположение и функцию позиций контактов вдоль электродов.
Лекарства обычно являются первой линией лечения двигательных расстройств, но если лекарства не обеспечивают адекватного облегчения или побочные эффекты чрезмерны, неврологи и нейрохирурги могут дополнить их глубокой стимуляцией мозга. Электрические провода имплантируются в мозг, а генератор электрических импульсов размещается возле ключицы.
Затем устройство программируется с помощью пульта дистанционного управления.