Исследование опубликовано в выпуске Медицинского журнала Новой Англии от 12 июня 2014 года.«Влияние CPAP на артериальное давление в этом исследовании важно как для врачей, так и для их пациентов», — сказал Дэниел Готтлиб, доктор медицины, магистр здравоохранения, ведущий автор исследования и врач-ученый из отдела сна и циркадных расстройств BWH. «Предыдущие исследования показали, что снижение артериального давления такой величины связано с 20-процентным снижением смертности от инсульта и 15-процентным снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний».Исследователи в исследовании HeartBEAT по оценке биомаркеров при лечении апноэ (HeartBEAT), рандомизированном, слепом клиническом исследовании, проводившемся в четырех медицинских центрах при финансировании из Закона о восстановлении и реинвестировании Америки, обследовали пациентов с установленной ишемической болезнью сердца или с риском множественной ишемической болезни сердца. факторы наличия обструктивного апноэ во сне с помощью опросника и домашнего тестирования сна.
В общей сложности 318 пациентов в возрасте от 45 до 75 лет, по крайней мере, с обструктивным апноэ во сне средней степени тяжести (индекс апноэ-гипопноэ выше или равный 15 событиям в час) были рандомизированы для получения только здорового образа жизни и просвещения по вопросам гигиены сна (контрольная группа ), или в дополнение к CPAP или ночному дополнительному кислороду.Исследователи измерили артериальное давление участников в течение 24 часов до и после 12 недель лечения.Исследователи обнаружили, что CPAP работает значительно лучше, чем контрольный или дополнительный кислород для снижения артериального давления. Влияние CPAP на артериальное давление было наибольшим ночью, когда апноэ во сне часто предотвращает ожидаемое падение артериального давления, и было больше для диастолического, чем для систолического артериального давления.
Более того, снижение артериального давления было замечено, несмотря на то, что в целом артериальное давление хорошо контролировалось на исходном уровне.«Такие исследования, как HeartBEAT, дают возможность тщательно протестировать варианты лечения апноэ, что должно помочь врачам определить наилучшие методы лечения для отдельных пациентов», — сказал Джеймс Кили, доктор философии, директор отдела болезней легких Национального института сердца, легких и крови, входящего в состав Национальные институты здоровья.Обструктивное апноэ во сне характеризуется повторяющимися паузами дыхания во время сна из-за коллапса верхних дыхательных путей. Это распространенное хроническое заболевание, которым, по оценкам, страдают девять процентов женщин среднего возраста и 24 процента мужчин среднего возраста, и является установленным фактором риска гипертонии.
Было показано, что лечение апноэ во сне с помощью CPAP снижает артериальное давление у пациентов с ранее нелеченной гипертензией и у пациентов с резистентной к лечению гипертонией.