Сообщения как в средствах массовой информации, так и от правительств предполагают, что мир сталкивается с «цунами» деменции, число которых постоянно растет, особенно по мере старения населения. Однако несколько недавних исследований начали предполагать, что картина намного сложнее. Хотя изменение диагностических методов и критериев позволяет выявлять все больше людей, страдающих деменцией, социальные меры, улучшающие здоровье, такие как образование, укрепление здоровья в раннем и среднем возрасте, включая сокращение курения и внимание к диете и упражнениям, могут способствовать снижению риска в некоторых странах. . Сообщается, что в некоторых европейских странах распространенность (доля людей с деменцией) снизилась, но именно заболеваемость (доля людей, у которых развивается деменция за определенный период времени), является наиболее убедительным свидетельством фундаментальных изменений в популяциях.
В рамках исследования когнитивной функции и старения (CFAS) Совета по медицинским исследованиям исследователи из Кембриджского университета, Университета Ньюкасла, Университета Ноттингема и Университета Восточной Англии опросили 7500 человек в трех регионах Великобритании (Кембриджшир, Ньюкасл). и Ноттингем) в период с 1991 по 1994 год с повторными интервью через два года для оценки заболеваемости. Затем, 20 лет спустя, новая выборка из более чем 7500 человек из тех же местностей в возрасте 65 лет и старше была снова опрошена в рамках двухлетнего повторного интервью. Впервые в мире было проведено прямое сравнение заболеваемости во времени в нескольких областях с использованием идентичных методологических подходов.Исследователи обнаружили, что заболеваемость деменцией за два десятилетия снизилась на 20%, и что это падение обусловлено сокращением заболеваемости среди мужчин всех возрастов.
Эти данные показывают, что в Великобритании ежегодно регистрируется чуть менее 210 000 новых случаев: 74 000 мужчин и 135 000 женщин — это по сравнению с ожидаемыми 250 000 новых случаев, основанными на предыдущем уровне. Уровень заболеваемости выше в более бедных районах.
Даже при наличии стареющего населения это означает, что количество людей, у которых, по оценкам, разовьется деменция в любой год, остается относительно стабильным, что свидетельствует о том, что деменция во всем населении может измениться. Непонятно, почему показатели среди мужчин снижались быстрее, чем среди женщин, хотя возможно, что это связано с сокращением курения и улучшением здоровья сосудов у мужчин.Профессор Кэрол Брейн, директор Кембриджского института общественного здравоохранения Кембриджского университета, говорит: «Наши результаты показывают, что здоровье мозга в Великобритании значительно улучшается из поколения в поколение, особенно среди мужчин, но эта депривация по-прежнему ставит людей в невыгодное положение.
В предыдущие эпохи в Великобритании были сделаны крупные социальные инвестиции в улучшение здоровья населения, и это, похоже, помогает защитить пожилых людей от деменции. Жизненно важно, чтобы в политике учитывались потенциальные долгосрочные выгоды ».
Профессор Фиона Мэтьюз из Института здоровья и общества Университета Ньюкасла и Отдела биостатистики MRC в Кембридже добавляет: «Меры общественного здравоохранения, направленные на снижение риска развития деменции у людей, жизненно важны и потенциально более рентабельны в долгосрочной перспективе, чем полагаться на раннее выявление. и лечение деменции, если она присутствует. Наши результаты подтверждают подход общественного здравоохранения к долгосрочной профилактике деменции, хотя очевидно, что это не снижает потребность в альтернативных подходах для групп риска и для тех, у кого развивается деменция ».
Исследователи утверждают, что, хотя влиятельные отчеты продолжают продвигать будущие сценарии огромного увеличения числа людей с деменцией по всему миру, их исследование показывает, что глобальное внимание и инвестиции в снижение риска деменции могут помочь предотвратить такое увеличение.«Несмотря на то, что мы наблюдаем инвестиции в Европе и многих других странах, отсутствие прогресса в доступе к образованию, недоедание в детстве и сохраняющееся неравенство внутри и между странами означает, что слабоумие по-прежнему будет иметь серьезные последствия во всем мире», — говорит профессор Брейн. . «Наши данные показывают, что так называемое слабоумие« цунами »не является неизбежным: мы можем помочь переломить ситуацию, если примем меры сейчас».Доктор Роб Бакл, директор научных программ в Медицинском исследовательском совете, финансировавшем исследование, добавил: «Обнадеживает тот факт, что уровень деменции, особенно среди мужчин, за последние двадцать лет значительно снизился, и это свидетельствует о том, что выгоды от повышения осведомленности о здоровом для мозга образе жизни.
Однако бремя деменции будет по-прежнему оказывать значительное влияние на общество, учитывая растущую долю пожилых людей в населении Великобритании, и поэтому как никогда важно, чтобы мы продолжали поиск для новых способов профилактики и лечения болезни. Однако это исследование подчеркивает важность долгосрочных качественных исследований, которые создают огромное количество данных, являющихся бесценным ресурсом для исследователей ».