«Наше исследование подчеркивает, как психологические факторы, такие как негативные мысли или эмоции, могут влиять на то, как мы испытываем боль, и на вероятность того, что кто-то будет принимать прописанные опиоиды», — сказала Бет Дарналл, доктор философии, соавтор исследования и клинический сотрудник. профессор кафедры анестезиологии, периоперационной медицины и медицины боли Медицинской школы Стэнфордского университета, Пало-Альто, Калифорния. «Полученные данные свидетельствуют о том, что интенсивность боли и катастрофические последствия способствуют различным схемам назначения опиоидов пациентам мужского и женского пола, что подчеркивает потенциальную потребность в обследовании и вмешательстве в будущих исследованиях».Было показано, что катастрофизация боли оказывает сильное влияние на сенсорное восприятие пациента и может объяснить до 20 процентов наблюдаемой вариации интенсивности хронической боли, когда люди, которые испытывают катастрофу, испытывают большую интенсивность боли. В конечном итоге это может повлиять на лечение боли.
В ретроспективном исследовании были изучены клинические данные почти 1800 взрослых пациентов с хронической болью. Все пациенты обратились за первичной оценкой в крупный амбулаторный центр лечения боли в период с января 2014 года по апрель 2015 года. Данные, представленные пациентами и не пациентами, такие как средняя интенсивность боли, масштаб катастрофической боли, пол и т. Д., Были собраны с помощью Стэнфордского центра совместных медицинских результатов по лечению боли. Информационный Реестр (ХОР).
Пациенты самостоятельно сообщали обо всех текущих данных о рецептах на опиоиды через CHOIR или устно персоналу клиники. Исследователи использовали данные, чтобы охарактеризовать взаимосвязь между интенсивностью боли, катастрофической болью и назначением опиоидов, а также понять различия между этими переменными у мужчин и женщин.Исследование показало, что большинству обследованных пациентов (57 процентов) был прописан хотя бы один опиоидный препарат.
У женщин катастрофическая боль в большей степени была связана с назначением опиоидов, и эта модель проявлялась у женщин даже с относительно низкими уровнями катастрофической боли. Катастрофизация боли была самым сильным предиктором назначенных опиоидов у женщин, в то время как интенсивность боли была более сильным предиктором назначения опиоидов у мужчин.
«Наши результаты показывают, что даже относительно низкие уровни негативных когнитивных и эмоциональных реакций на боль могут иметь большое влияние на назначение опиоидов женщинам», — сказал Ясамин Шарифзаде, бакалавр наук, ведущий автор исследования и студент-медик второго курса Университета Содружества Вирджинии в Ричмонде. , Вирджиния. «Мы надеемся изучить, может ли раннее лечение катастрофической боли снизить количество выписываемых опиоидов для обоих полов, особенно для женщин. По мере роста воздействия хронической боли жизненно важно, чтобы мы понимали нюансы того, как она влияет на разные группы населения и как лучше всего вмешаться. . "Авторы отмечают, что, хотя повторение их результатов необходимо, результаты позволяют сделать вывод о нескольких важных моментах:
Во-первых, клиницисты должны лечить катастрофическую боль на низких уровнях и как можно раньше.Во-вторых, исследование дополняет существующие доказательства того, что последствия катастрофической боли могут быть более серьезными для женщин, поэтому они являются особенно важной целевой группой для лечения.
В-третьих, необходимы дополнительные исследования для понимания половых различий в боли, чтобы врачи могли разработать более эффективные методы лечения как для мужчин, так и для женщин.