Результаты были представлены на ObesityWeek 2015, крупнейшем международном мероприятии, посвященном фундаментальной науке, клиническому применению, профилактике и лечению ожирения. Организаторами недельной конференции выступают Американское общество метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) и Общество ожирения (TOS).
«Наше исследование показало, что клинически значимое уменьшение боли в теле, специфической боли в суставах и как воспринимаемых, так и объективно измеренных физических функций является обычным явлением после бариатрической хирургии. В частности, легче ходить, что влияет на способность пациентов вести более физически активный образ жизни.
Тем не менее, некоторые пациенты по-прежнему испытывают сильную боль и инвалидность », — сказала Венди Кинг, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии Высшей школы общественного здравоохранения Университета Питтсбурга. «Помимо потери веса, мы определили несколько факторов, связанных с вероятностью улучшения состояния пациентов."
Исследователи проанализировали 2221 пациента (79% женщин) на предмет боли в суставах и теле, употребления связанных с этим лекарств и физического состояния до и ежегодно после операции. Средний индекс массы тела (ИМТ) составил 46 кг / м 2? и средний возраст был 47 лет.
Большинству (70%) было выполнено обходное желудочное анастомозирование по Ру, четверти (25%) лапароскопический регулируемый желудочный бандаж и 5% были другие процедуры.
Другие проанализированные переменные включали: возраст, пол, расу, семейный доход, ИМТ, статус курения, депрессивные симптомы, сопутствующие заболевания, такие как диабет, и процентное изменение веса.
Все данные о пациентах были получены из исследования Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) 2, обсервационного исследования пациентов с бариатрической хирургией из 10 больниц по всей стране.
Несмотря на значительное улучшение некоторых показателей боли и функций у большинства людей, по прошествии трех лет примерно каждый шестой пациент сообщил об использовании обезболивающих, 26 процентов по-прежнему имели дефицит подвижности, и наблюдались большие различия в нескольких показателях боли и инвалидности. и физическая функция.
Предикторы улучшения боли и улучшения функций
Более молодой возраст, мужской пол, более высокий семейный доход, более низкий ИМТ и меньшее количество депрессивных симптомов до операции предсказывали более высокую вероятность улучшения некоторых исходов в отношении боли и функций.
Большая потеря веса и улучшение депрессивных симптомов после операции также были независимо связаны с улучшением боли и улучшения функций после операции.
Наличие в анамнезе инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и венозного отека с послеоперационным изъязвлением негативно повлияло на исходы.
Усиление боли до операции было связано с более высокой вероятностью уменьшения боли после операции, но с более низкой вероятностью улучшения физических функций и, в частности, подвижности.
"Ожирение может повлиять на колени и бедра и вызвать телесную боль из-за дополнительной нагрузки на суставы.
В результате проблемы с опорно-двигательным аппаратом довольно часто встречаются среди пациентов с ожирением ", — сказал Джон М. Мортон, доктор медицины, магистр здравоохранения, президент ASMBS и руководитель отделения бариатрической и малоинвазивной хирургии Медицинской школы Стэнфордского университета, который не принимал участия в исследовании. «Бариатрическая хирургия может помочь уменьшить или обратить вспять эту боль и улучшить функцию, но чем дольше человек живет с ожирением, тем меньше у него может быть улучшений. В некоторых случаях повреждение суставов может быть необратимым."