Она стала известна как классификация TOAST.Двадцать два года спустя классификация TOAST остается эффективной и простой в использовании системой, которая регулярно используется в исследованиях инсульта по всему миру, д-р. Адамс и Биллер сообщают в журнале Stroke, опубликованном в Интернете перед выходом в печать.Доктор Адамс — профессор неврологии и директор отдела цереброваскулярных заболеваний Медицинского колледжа Карвер Университета штата Айова.
Д-р Биллер — заведующий кафедрой неврологии Медицинской школы Чикаго Стритч Университета Лойола.Оригинальная статья, которую доктор.
Адамс, Биллер и его коллеги написали, что классификация TOAST была процитирована более 4600 раз, что делает ее одной из самых цитируемых статей, когда-либо опубликованных в Stroke. Stroke, публикуемый Американской кардиологической ассоциацией / Американской ассоциацией по инсульту, является ведущим медицинским журналом по лечению инсульта.TOAST используется для классификации ишемических инсультов, которые вызваны сгустками крови и составляют около 85 процентов всех инсультов. Сгустки крови в головном мозге могут вызывать широкий спектр заболеваний.
Установление наиболее вероятной причины влияет как на краткосрочные, так и на долгосрочные прогнозы. Это также влияет на решения о лечении, особенно о методах предотвращения повторных инсультов.В конце 1980-х гг. Адамс и Биллер были коллегами в Университете Айовы.
Им нужно было классифицировать инсульты для их многоцентрового клинического испытания многообещающего препарата для разрушения тромбов, известного как Org 10172. Название испытания, которое также стало названием системы классификации инсультов, было TOAST (Испытание Org 10172 in Acute Лечение инсульта).Доктора Адамс и Биллер объединили группы пациентов с ишемическим инсультом в пять широких категорий, представляющих наиболее частые причины ишемического инсульта: атеросклероз (затвердение) крупной артерии; закупорка небольшой артерии; кардиоэмболия (сгусток крови, который образуется в сердце и перемещается в мозг); другие продемонстрированные причины; и неустановленные причины.
У этих широких категорий есть подкатегории.Эта система наиболее полезна для реальных исследований инсульта, но может оказаться не столь полезной при выборе лечения для отдельного пациента.
Пишут Адамс и Биллер. Кроме того, TOAST не предназначен для классификации инсультов у детей и может не работать в условиях чрезвычайной ситуации, поскольку исследования сосудов и сердца могут быть недоступны.Но, несмотря на свои ограничения и возраст, классификация TOAST «остается полезным инструментом для клиницистов и исследователей». Пишут Адамс и Биллер. «Его не следует рассматривать как статический инструмент.
Система была и может продолжать модифицироваться по мере того, как прогресс в диагностике причин инсульта продолжается».