«Обязанности по вакцинации в школах, реализуемые в рамках законодательства на уровне штата, сыграли важную роль в поддержании высокого уровня охвата иммунизацией в Соединенных Штатах», — говорится в справочной информации в статье. Обязательства по иммунизации допускают исключения, которые варьируются от штата к штату с точки зрения типа исключения (например, религиозное, личное, медицинское).
Определенные типы исключений (особенно исключения по личным убеждениям) и простота их получения могут помочь спрогнозировать повышенный риск заболевания среди самих льготников и в сообществах, в которых они проживают.Саад Б. Омер, MBBS, M.P.H., доктор философии, из Университета Эмори, Атланта, и его коллеги проанализировали закон, предложенный с 2009 по 2012 год на уровне штата, чтобы изменить исключения из требований школьной иммунизации. Счета были разделены на те, которые имели или не имели освобождения от личных убеждений (PBE).
Кроме того, исследователи перечислили административные требования, включенные в каждый законопроект, определяемые как требования, которые потребуют действий со стороны родителя или опекуна ребенка, помимо простого подписания формы исключения. Законопроекты также классифицировались как расширяющие или ограничивающие льготы.Восемнадцать штатов представили один или несколько законопроектов, связанных с освобождением от уплаты налогов. Из 36 внесенных законопроектов 15 не содержали административных требований, 7 содержали 1 или 2 административных требования, а остальные 14 содержали от 3 до 5 административных требований.
Из 20 штатов, в которых действует PBE, в 5 был внесен законопроект об ограничении льгот, а в 1 — о расширении льгот. Среди 30 штатов без PBE ни в одном не был внесен законопроект об ограничении льгот, а в 13 штатах был внесен законопроект о расширении льгот.
Из 36 внесенных законопроектов 5 были отнесены к категории ограничивающих льгот, а 31 — как расширяющие льготы. Ни один из законопроектов, отнесенных к категории расширяющихся льгот, принят не был.
Три из 5 законопроектов, отнесенных к категории ограничивающих изъятий, были приняты (Вашингтон, Калифорния и Вермонт).«Исключения из требований школьной иммунизации продолжают оставаться предметом обсуждения и дебатов во многих законодательных собраниях штатов», — пишут авторы.