Скорость походки, измеряемая как время, необходимое для прохождения небольшого расстояния (обычно 5 метров [16.4 фута]) в удобном темпе, это один из наиболее часто используемых тестов для выявления слабости. Тест скорости походки отражает нарушения функции мышц нижних конечностей и, в меньшей степени, нейросенсорной и сердечно-легочной функции. Использование скорости походки особенно многообещающе в кардиохирургии, где все более стареющее и сложное гериатрическое население подвержено стрессу, присущему хирургии. Прогнозирование операционного риска — важный шаг в принятии решения о кардиохирургии.
Джонатан Афилало, м.D., M.Sc., из Университета Макгилла, Монреаль, и его коллеги изучили связь скорости ходьбы на 5 м с 30-дневной смертностью и заболеванием после кардиохирургии. Исследование проводилось в 109 центрах, входящих в базу данных Общества торакальных хирургов по кардиохирургии взрослых. Тест скорости ходьбы на 5 м был проведен у 15 171 пациента (средний возраст 71 год), перенесших коронарное шунтирование, операцию на аортальном клапане, операцию на митральном клапане или комбинированные процедуры.
Исследователи обнаружили, что низкая скорость походки была независимым прогностическим фактором операционной смертности и, в меньшей степени, комбинированным исходом смертности или серьезной заболеваемости.
Этот результат наблюдался во всем спектре наиболее часто выполняемых кардиохирургических вмешательств, используемых для лечения ишемической и клапанной болезни сердца. Всего за каждые 0.Снижение скорости походки на 1 метр / секунду (e.грамм., требуется 6 секунд вместо 7 секунд, чтобы пройти 5-метровую дистанцию в комфортном темпе), было отмечено относительное увеличение операционной смертности на 11 процентов.
«Скорость походки может использоваться для уточнения оценок операционного риска, для поддержки принятия решений и, поскольку возрастающая ценность является скромной при использовании в качестве единственного критерия слабости, для скрининга пожилых людей, которым может быть полезна дальнейшая оценка», — пишут авторы.
"Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить влияние скорости походки на долгосрочные риски и состояние пациента¬ ориентированные на результаты, а также для разработки целевых мероприятий, которые могут компенсировать негативное влияние слабости."