«Пищевая добавка для трансгендеров» была разработана для заполнения критических пробелов в информации о состоянии эпидемии ВИЧ среди трансгендеров, для обсуждения возможностей проведения профилактических мероприятий с учетом культурных особенностей и для информирования о дальнейших действиях в ответ на уникальную проблему общественного здравоохранения. в этом часто маргинализированном и недостаточно обслуживаемом населении ", по словам приглашенного редактора Кеннета Майера из Fenway Health, Бостон; Беатрис Гринштейн из Fundacao Oswaldo Cruz, Рио-де-Жанейро; и Вафаа М. Эль-Садр из Колумбийского университета, Нью-Йорк. Полное содержание специального выпуска находится в свободном доступе на веб-сайте JAIDS: http://www.jaids.com.Эксперты стремятся собрать доказательства для эффективной профилактики ВИЧ среди трансгендеровХотя трансгендеры составляют менее одного процента населения, они несут «явно повышенное» бремя ВИЧ-инфекции.
По последним оценкам, распространенность ВИЧ среди трансгендерных женщин во всем мире составляет 19 процентов, а вероятность заражения ВИЧ почти в 50 раз выше, чем среди нетрансгендерных взрослых репродуктивного возраста.Исторически сложилось так, что исследователи ВИЧ и представители общественного здравоохранения относили трансгендерных женщин к категории «мужчин, практикующих секс с мужчинами» (МСМ). Но при этом не учитываются многоуровневые факторы, среди которых сексуальное поведение, социальные сети и дискриминация, которые могут способствовать повышению риска заражения ВИЧ у трансгендерных женщин.
Еще меньше известно о риске заражения ВИЧ и факторах риска среди трансгендерных мужчин.Пробелы в знаниях существуют и в других областях, включая эффективность доконтактной профилактики (ДКП) с использованием антиретровирусных препаратов для снижения передачи ВИЧ. Социальная стигма и угроза насилия могут помешать трансгендерам получить доступ к доступным службам тестирования, профилактики и лечения. «Разработка эффективных программ по снижению ВИЧ среди трансгендеров потребует глубокого понимания эпидемиологии поведения и рисков с конкретными типами партнеров в различных культурах, где живут трансгендеры», — считают д-р Майер и его коллеги.
Основываясь на недавнем семинаре, организованном Сетью испытаний по профилактике ВИЧ (HPTN), восемь статей в специальном выпуске освещают важные вопросы в разработке более целостного подхода к участию в мероприятиях по профилактике ВИЧ для трансгендеров. Темы включают:Комплексный анализ данных по эпидемиологии ВИЧ у трансгендеров.Возможность взаимодействия между антиретровирусными препаратами и гормональной терапией, применяемой некоторыми трансгендерами, — ключевой фактор при оценке использования PrEP.
Исходные данные и приоритеты исследований PrEP у трансгендерных женщин.«Целостная структура» для понимания потребностей трансгендеров в области здравоохранения.
Поведенческие подходы к улучшению защиты трансгендерных женщин от ВИЧ.