Комбинация двух препаратов от ВИЧ, тенофовира дизопроксил фумарата и эмтрицитабина, продаваемых под названием Truvada, была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для ежедневного использования в качестве доконтактной профилактики или PrEP в США в 2012 году для предотвращения ВИЧ-инфекции. Исследования показали, что PrEP очень эффективен, снижая риск заражения ВИЧ от секса более чем на 90 процентов при постоянном использовании.
В 2014 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили руководство по использованию PrEP в клинической практике.В этом исследовании исследователи из Университета Эмори, CDC и Вашингтонского университета использовали сетевые математические модели передачи ВИЧ среди МСМ, чтобы оценить влияние применения этих рекомендаций CDC для предотвращения новых случаев заражения ВИЧ в США. создан и смоделирован с использованием пакета программного обеспечения с открытым исходным кодом EpiModel, который позволил авторам исследования протестировать различные потенциальные сценарии с различными уровнями соблюдения рекомендованного ежедневного режима PrEP и охвата PrEP среди МСМ.Исследователи обнаружили, что если бы 40% МСМ, которые являются хорошими кандидатами на ПрЭП на основе рекомендаций CDC, действительно прописали препарат и использовали бы его постоянно, 33% новых случаев заражения ВИЧ среди этой группы населения в США можно было бы избежать в течение следующих 10 лет.
Для предотвращения одной новой ВИЧ-инфекции потребуется лечение PrEP 25 мужчинам в течение года. Исследователи пришли к выводу, что предоставление PrEP в соответствии с рекомендациями CDC обеспечивает хороший баланс между воздействием на общественное здоровье и эффективностью вмешательства, учитывая эти результаты.
«Это исследование моделирования будущего воздействия, означающее, что мы предоставляем прогнозы того, что может быть основано на лучших доступных данных, которые у нас есть сейчас», — сказал автор исследования Сэмюэл М. Дженнесс, доктор философии, магистр здравоохранения Университета Эмори. «Существует большой разрыв между 5 процентами МСМ, использующих PrEP сегодня, и теми, кто потенциально может извлечь из этого пользу. Еще предстоит проделать большую работу, чтобы продвигать это вмешательство и расширять его в более широком смысле, но наши модели предполагают, что CDC руководящие принципы обеспечивают хорошую основу для этого ".В сопроводительном редакционном комментарии Джаред М. Баэтен, доктор медицины, доктор философии из Вашингтонского университета, который не принимал участия в исследовании, отметил, что то, как PrEP предоставляется пациентам, вероятно, будет развиваться по мере накопления опыта.«Каждый медработник, специалист в области общественного здравоохранения, пациент и защитник, видевший опустошение, нанесенное ВИЧ за последние три десятилетия, хочет, чтобы гораздо меньше мужчин и женщин обращались за помощью с новым диагнозом ВИЧ-инфекции», — написал доктор Бэтен. «ПрЭП может быть частью этого результата, особенно если ищутся прагматические подходы, направленные на достижение охвата, необходимого для масштабного воздействия на население».
Быстрые фактыЕжедневная таблетка — комбинация двух существующих препаратов от ВИЧ — была одобрена для использования в качестве доконтактной профилактики, или PrEP, в США в 2012 году, чтобы помочь предотвратить заражение ВИЧ.Согласно новому исследованию моделирования, если его прописывают врачи в соответствии с федеральными руководящими принципами и постоянно используют, PrEP может снизить количество новых случаев ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, на треть в США в течение следующих 10 лет.
Ожидаемое снижение заболеваемости ВИЧ потребует, чтобы 40% тех, кто является хорошими кандидатами на PrEP, действительно прописали это лекарство, что значительно выше, чем процент тех, кто в настоящее время принимает PrEP.Согласно исследованию, для предотвращения одной новой ВИЧ-инфекции потребуется лечение PrEP 25 мужчинам в течение года.