Первое национальное исследование йода, проведенное в Израиле, выявило высокое бремя йодной недостаточности среди израильтян, что создает высокий риск гипотиреоза матери и плода и нарушения неврологического развития плода в Израиле.Международная руководящая группа по развитию детей определила дефицит йода (ID) как ключевой глобальный фактор риска нарушения развития ребенка, а Всемирная организация здравоохранения рекомендует регулярный мониторинг популяционных данных по йоду в моче каждые пять лет в качестве средства устойчивого устранения йода. Я БЫ. Тем не менее, Израиль является одной из немногих стран, которые никогда не проводили национальных исследований йода и не обеспечивают профилактику йодом, даже несмотря на то, что часть его населения в прошлом страдала от ИД.
В Израиле также отсутствуют текущие данные о заболеваемости и распространенности заболеваний щитовидной железы.Теперь исследователи из Еврейского университета в Иерусалиме и их коллеги из Maccabi Healthcare Services и Медицинского центра Университета Барзилай в Ашкелоне в Израиле и ETH Zurich в Швейцарии при поддержке Iodine Global Network получили первые репрезентативные данные о йоде на национальном уровне. статус в израильском населении.
Для этого они собрали пробы точечной мочи у 1023 детей школьного возраста и 1074 беременных женщин, представляющих все регионы и основные секторы Израиля (арабские, светские и православные евреи), в течение 2016 года в Maccabi Healthcare Services ( МЗС) центральная лаборатория.Они обнаружили высокое бремя йодной недостаточности среди населения в целом: 62% детей школьного возраста и 85% беременных женщин находятся ниже диапазона адекватности ВОЗ.Средняя концентрация йода в моче (UIC) среди беременных женщин Израиля составляет всего 61 микрограмм йода на литр, а для детей школьного возраста, в среднем 83 микрограмма / литр, свидетельствует о том, что уровень йода в Израиле является одним из самых низких в мире.
Адекватность йода определяется ВОЗ как медианное значение для населения 150–249 мкг / л для беременных женщин и 100–199 мкг / л для детей школьного возраста. Практически не было обнаружено различий между разными этническими группами и регионами страны, что свидетельствует о том, что низкий йодный статус широко распространен и повсеместен по всей стране.Адекватное потребление йода важно для функции щитовидной железы и здоровья человека на протяжении всей жизни.
Даже умеренный дефицит йода может помешать детям полностью реализовать свой интеллектуальный потенциал, а легкая или умеренная ID связана со снижением когнитивных функций. Дефицит йода в утробе матери и в раннем детстве нарушает развитие мозга, а тяжелый дефицит йода вызывает кретинизм (физические пороки развития, карликовость и умственную отсталость) и зоб (увеличение щитовидной железы).
По мнению исследователей, высокое бремя йодной недостаточности в Израиле является серьезной проблемой для общественного здравоохранения и клинической практики. По сравнению с данными из других стран с аналогичной степенью дефицита эти данные свидетельствуют о высоком риске гипотиреоза матери и плода и нарушения неврологического развития плода в Израиле. По экстраполяции, учитывая уровень недостаточности у беременных в Израиле, почти все беременные женщины и их дети могут подвергаться риску, а это означает, что большая часть населения вряд ли сможет полностью реализовать свой интеллектуальный потенциал.
«Непосредственным следствием наших результатов является то, что нам необходимо улучшить потребление йода населением», — сказал профессор Арон Троен, главный исследователь лаборатории питания и здоровья мозга Школы диетологии сельскохозяйственного факультета им. Роберта Х. Смита Еврейского университета. , Продовольствие и окружающая среда. «Похоже, что, как и в большинстве других стран, снабжение Израиля продуктами питания и наши коллективные диетические привычки не обеспечивают достаточного количества йода.
Таким образом, устранение дефицита йода и достижение оптимального йодного статуса у населения Израиля потребует устойчивой, регулируемой государством программы йодирования соли или пищевых продуктов. . Затраты невелики, а выгоды существенны, и это было доказано более чем в 160 странах мира ».До сих пор отдельные, но настойчивые призывы к решению этой проблемы не приводили к действиям, возможно, из-за недостаточной осведомленности или необоснованного, но широко распространенного убеждения, что близость Израиля к морю, вероятно, препятствует идентификации, что ведет к соответствующему отсутствию политической воли.Однако в отсутствие универсальной программы йодирования соли и в свете сильной национальной зависимости от обедненной йодом опресненной морской воды в качестве питьевой и оросительной воды, результаты исследования указывают на серьезную проблему общественного здравоохранения в стране.
Результаты исследования были представлены на 46-м ежегодном собрании Израильского эндокринного общества, которое состоялось 20-21 марта в Рамат-Гане, Израиль.По мнению исследователей, необходимо срочно начать универсальную программу йодирования соли и мониторинга.
Доктор Джонатан Арбелле, ведущий со-исследователь из Maccabi Healthcare Services, который представил результаты на встрече, призвал Израильское эндокринное общество разработать рекомендации для практикующих врачей, которые заботятся о беременных и кормящих женщинах. «Лица, осуществляющие уход, должны рекомендовать адекватное потребление йода во время беременности и кормления грудью, а также следует рассмотреть рандомизированное клиническое исследование риска и пользы для коррекции умеренно-умеренного дефицита йода во время беременности», — сказал д-р Арбель."Здоровое питание — основа процветающей нации. У населения есть право, а у правительства есть как моральные обязательства, так и четкие социальные и экономические стимулы для обеспечения того, чтобы снабжение страны продовольствием поддерживало здоровье, благополучие и производительность населения". , — сказал профессор Трён.Янив Овадия, докторант и диетолог, проводивший исследование, сказал: «Люди могут улучшить свой йодный статус за счет увеличения потребления богатых йодом продуктов, таких как молоко, молочные продукты и морская рыба.
Они также могут заменить обычную поваренную соль йодированной. поваренная соль." Однако лишь небольшая часть соли, продаваемой в Израиле, йодирована, и она продается по гораздо более высокой цене, чем обычная соль, хотя это и не обязательно. Всемирная организация здравоохранения и Глобальная сеть йода поощряют обязательное всеобщее йодирование соли, в том числе повсеместно доступной соли в домашних условиях. Однако некоторым странам удалось эффективно увеличить потребление йода за счет использования йодированной соли в обработанных пищевых продуктах, включая хлеб и приправы, и это может быть рассмотрено в Израиле. «Правительственные меры необходимы для обеспечения того, чтобы каждый имел доступ к йодированной соли, — добавил профессор Троен.Эти результаты также подчеркивают острую необходимость регулярного наблюдения за общественным здоровьем не только за йодом, но и за другими факторами воздействия, связанными с питанием и окружающей средой, которые определяют коллективное здоровье населения Израиля.
«Я рад, что Министерство здравоохранения поддержало это конкретное исследование, но для того, чтобы действовать в соответствии с выводами и внести устойчивые изменения, потребуется государственное финансирование и законодательство», — сказал профессор Троен.В исследовательскую группу вошли докторант Янив Овадия, Варда Надлер, Хадасса Брик, Тамар Вольф, Майкл Циммерманн, Сандра Вейбель, Дов Гефель, Джонатан Арбель и Арон Троен.
Участвовавшие учреждения включали Лабораторию питания и здоровья мозга, Институт биохимии, пищевых наук и питания, факультет сельского хозяйства, продовольствия и окружающей среды Роберта Х. Смита, Еврейский университет Иерусалима, Израиль; Отделение внутренней медицины "C", Центр Медицинского Университета Барзилай, Израиль; Центральная лаборатория, Maccabi Healthcare Services, Израиль; и Лаборатория питания человека, Департамент медицинских наук и технологий, Швейцарский федеральный технологический институт (ETH), Цюрих, Швейцария.