Использование антибиотиков настолько укоренилось в современной медицине, что 21 процент пациентов, выписываемых из больниц непосредственно в хосписы, уходят с рецептом на антибиотики, хотя более четверти из них не имеют зарегистрированной инфекции во время их госпитализации. .Около 27 процентов пациентов хосписа все еще принимают антибиотики в последнюю неделю своей жизни.Это поднимает серьезные вопросы о том, уместно ли такое широкое и продолжительное использование антибиотиков во многих случаях, связанных с хосписами, говорят эксперты, где основная концепция заключается в том, чтобы контролировать боль и сохранять оставшееся качество жизни без агрессивного продолжения лечения.Дополнительные проблемы, связанные с использованием антибиотиков, заключаются в исследовании, включают побочные эффекты лекарств и нежелательные явления, повышенный риск последующих оппортунистических инфекций, продление процесса умирания и повышение риска развития устойчивых к антибиотикам микроорганизмов.Результаты были только что опубликованы в журналах «Противомикробные препараты и химиотерапия» исследователями из Университета штата Орегон и Министерства здравоохранения штата Орегон.
Научный университет. Его поддержали Национальные институты здоровья.
«Уход в хосписе очень ориентирован на пациента, а у пациентов на терминальной стадии он сосредоточен на паллиативной помощи и облегчении симптомов, а не на лечебной терапии», — сказал Джон Фуруно, доцент Университета штата Орегон / Орегон здравоохранения. Научный университетский фармацевтический колледж.
«Это не для всех, и это серьезное решение, которое люди обычно принимают после консультации со своей семьей, медсестрами и врачами. Это тяжелые разговоры.«Однако, решив использовать хоспис, частота и распространенность использования антибиотиков среди этой группы пациентов вызывает беспокойство», — сказал Фуруно. «Сами по себе антибиотики могут иметь серьезные побочные эффекты, которые иногда вызывают новые проблемы, фактор, который часто не учитывается должным образом.
И у неизлечимо больных людей они могут работать, а могут и не работать».По словам Фуруно, подобные проблемы продолжают возникать в постоянно развивающейся проблеме хосписного ухода, популярность которой продолжает расти, поскольку многие люди предпочитают естественным образом позволить своей жизни закончиться ограниченным медицинским лечением и часто в их собственных домах. Хоспис покрывается программой Medicare для людей с ожидаемой продолжительностью жизни менее шести месяцев, помогает контролировать медицинские расходы и сокращать время пребывания в больнице, а его услугами сейчас пользуются более одной трети умирающих американцев.Как отмечают исследователи в отчете, ненужное и ненадлежащее использование антибиотиков уже является проблемой для всех слоев общества, и для решения этой проблемы у пациентов хосписа явно необходимы дополнительные усилия.
Исследователи написали в своем заключении, что дизайн исследования, вероятно, приводит к недооценке значимости проблемы.