Онкологи также признали в исследовании доктора Ивонн Бомбард, исследователя службы здравоохранения в области геномики из Института знаний Ли Ка Шинг больницы Святого Михаила, что они, возможно, не объясняют тест таким образом, чтобы пациенты понимали, что он делает.Ее статья была опубликована в журнале «Онколог».Текущие рекомендации по лечению рака груди на ранней стадии — рака, который не распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела — приводят к тому, что тысячи женщин получают химиотерапию, но не получают от нее никакой пользы.
Тесты профилирования экспрессии генов, такие как Oncotype Dx, могут помочь дифференцировать женщин, которым химиотерапия может помочь, от женщин, которым может не помочь. Тест анализирует паттерны 21 гена в раковых клетках, чтобы помочь предсказать, насколько вероятно, что рак у женщины будет рецидивировать в течение 10 лет после первоначального лечения, и насколько полезна для нее химиотерапия.Четырнадцать онкологов были обследованы в учебных и общественных больницах Торонто. Большинство сказали, что тесты укрепили их уверенность в принятии решения о том, рекомендовать ли химиотерапию в тех случаях, когда лучший курс действий был неясен ни врачу, ни пациенту, особенно когда они действительно не определились.
В то время как большинство заявило, что тест подтвердил их оценку, а не изменил их практику, один онколог описал тест как «разрешающий момент».Но они выразили обеспокоенность по поводу чрезмерного и ненадлежащего использования теста; чрезмерная зависимость от теста по сравнению с другими, более установленными патологическими показателями; тот факт, что тестирование проводится только в одной лаборатории в Калифорнии; агрессивный маркетинг теста и его дороговизна, около 4000 долларов.
Доктор Бомбард сказал, что эти оговорки согласуются с общими опасениями по поводу чрезмерного использования лабораторных тестов, которые быстро увеличиваются, что увеличивает финансовую нагрузку на системы здравоохранения. По оценкам, от 10 до 50 процентов лабораторных тестов в Канаде могут быть ненужными, а одна треть расходов на здравоохранение в США является результатом чрезмерного или неправильного использования тестов, процедур и методов лечения.
Кроме того, хотя многие онкологи заявили, что объяснить пациентам результаты теста несложно, они по-прежнему сомневались в том, что пациенты понимают результаты теста и их значение для лечения.