Исследователи провели ретроспективный анализ 71 пациента из двух учреждений — Онкологического центра Университета Колорадо и Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга. Средний возраст пациентов составлял 55 лет, и около 50 процентов пациентов были нынешними или бывшими курильщиками.
У 40 пациентов был первичный рак миндалин, а у 31 пациента — опухоли, затрагивающие основание языка. Около 80 процентов пациентов имели болезнь N2b или выше (что означает обширное поражение лимфатических узлов), а у 90 процентов пациентов была общая стадия заболевания IV (указывающая на запущенный рак).
В анализ были включены только пациенты, получавшие лечение на шее с обеих сторон.Все пациенты прошли лечение лучевыми методами, которые не затрагивали контралатеральную поднижнечелюстную железу (cSMG), что указывает на то, что она находилась на стороне шеи, противоположной раку. Поднижнечелюстные железы — это основные слюнные железы, расположенные под дном рта и отвечающие за большую часть нестимулированного слюноотделения.
Средняя доза цСМГ составила 33,04 Гр, а при среднем сроке наблюдения 27,3 месяца ни у одного пациента не было рецидивов в лимфатических узлах контралатерального уровня Ib (область сохраненной подчелюстной железы).«Избавление поднижнечелюстной железы от радиации может уменьшить побочный эффект сухости во рту, который оказывает существенное влияние на качество жизни пациентов», — сказал Тайлер Робин, доктор философии, ведущий автор исследования и кандидат медицинских наук на последнем году обучения в клинике.
Медицинский факультет Университета Колорадо. «Исторически, однако, не решались избавить поднижнечелюстную железу от радиации, потому что рядом с железой есть лимфатические узлы, которые также не получают лечения.Хотя это кажется тревожным, потому что рак головы и шеи распространяется через лимфатические узлы, хорошо известно, что риск поражения раком лимфатических узлов около подчелюстной железы чрезвычайно низок, но при этом сохраняется польза от сохранения железы для качества жизни пациента. в приоритете. Важно учитывать побочные эффекты лечения наряду с пользой лечения, и в целом наша цель — уменьшить побочные эффекты, связанные с лучевой терапией, без недолечивания рака пациента.
Благодаря современным достижениям в лучевой терапии можно эффективно лечить рак, избегая при этом окружающих нормальных тканей. Наше исследование является ярким примером того, как можно безопасно сохранить нормальные ткани у соответствующих пациентов, чтобы уменьшить побочные эффекты лечения ».