Ювенильный идиопатический артрит или ЮИА — термин, обозначающий несколько типов артрита, все из которых связаны с хроническим (долгосрочным) воспалением суставов. Это воспаление начинается до того, как пациенты достигают 16-летнего возраста, а симптомы длятся от шести недель до трех месяцев, чтобы их можно было назвать хроническими. ЮИА может поражать один или несколько суставов и вызывать другие симптомы, такие как лихорадка, сыпь и / или воспаление глаз.
Варианты лекарств от ЮИА увеличиваются, и эти новые лекарства различаются по принципу действия, как и как часто их принимают, их безопасности и стоимости. Учитывая множество факторов, которые необходимо учитывать, открытое общение и командная работа между родителями, их детьми и их ревматологом становятся все более важными.
Имея это в виду, исследователи из Медицинского центра детской больницы Цинциннати и Университета Цинциннати разработали и протестировали инструменты для совместного принятия решений в детской ревматологии.
"Совместное принятие решений — это процесс, при котором врачи делятся информацией о вариантах лечения, а пациенты и их родители делятся информацией о своих целях и предпочтениях. И вместе с этим разрабатывается план лечения, который лучше всего подходит для пациента и его семей », — объясняет Эси Морган ДеВитт, доктор медицины, MSCE, доцент медицинского центра детской больницы Цинциннати и ведущий исследователь в исследовании.
Через Сеть по лечению и оценке результатов детской ревматологии (PR-COIN) д-р.
Команда ДеВитта провела интервью с врачами и другими специалистами в области здравоохранения, а также под непосредственным наблюдением за обследованием пациентов и встречами с их врачами, чтобы определить темы, имеющие большое значение для обсуждения при рассмотрении вариантов лечения ЮИА. В ходе этого исследования следующие шесть категорий оказались очень важными для совместного принятия решений: 1) как скоро лекарства подействуют; 2) как часто их дают; 3) возможные побочные эффекты; 4) стоимость; 5) как долго пациенту нужно будет оставаться на лекарствах; и 6) другие соображения.
Исследователи использовали их для создания серии карточек, которые будут использоваться при посещении врача. "Во время посещений врачи должны показать карточки пациенту и спросить, какую карточку они хотели бы обсудить в первую очередь. Выбирая карточку, семья раскрывает, что для них важно, и это начало разговора ", — говорит доктор. ДеВитт.
После того, как карты были созданы, доктор.
Команда ДеВитта поделилась ими с группой врачей, медицинских работников и родителей, желая получить отзывы и предложения по улучшению. После 18 ревизий карты были готовы к использованию и выданы на 11 площадок, где прошли тестирование.
«PR-COIN разработала карточки проблем, чтобы вовлечь семьи в совместное принятие решений относительно выбора лекарств от ЮИА, чтобы добиться высокого качества принятия решений для детей с ЮИА и, в конечном итоге, улучшить результаты лечения», — сказал доктор. ДеВитт говорит.
По словам доктора. ДеВитта, созданные карточки проблем были хорошо приняты клиницистами и семьями на сетевых сайтах.
С тех пор карты были адаптированы из печатных СМИ в интерактивный электронный формат, чтобы их можно было использовать в различных клинических условиях. В настоящее время сеть использует подходы к повышению качества для разработки надежных методов оказания медицинской помощи для выявления пациентов, которым предстоит принять решение о приеме лекарств, и для внедрения использования карточек.