Артериальное снабжение мозга кровью защищено серией соединений между главными артериями, названными «кругом Уиллиса» в честь английского врача, впервые описавшего его в 17 веке. У людей с мигренью, особенно с мигренью с аурой, чаще отсутствуют компоненты Уиллисовского круга.
Мигрень поражает примерно 28 миллионов американцев, вызывая значительную инвалидность. Когда-то эксперты полагали, что мигрень вызывается расширением кровеносных сосудов в голове, а в последнее время ее связывают с аномальными нейронными сигналами.
В этом исследовании, опубликованном в PLOS ONE, исследователи предполагают, что кровеносные сосуды играют иную роль, чем предполагалось ранее: структурные изменения кровоснабжения головного мозга могут повысить восприимчивость к изменениям мозгового кровотока, способствуя аномальной активности нейронов, которая запускает мигрень.
«У людей с мигренью на самом деле есть различия в структуре кровеносных сосудов — это то, с чем вы родились», — сказал ведущий автор исследования Бретт Куккьяра, доктор медицины, доцент неврологии. «Эти различия, похоже, связаны с изменениями кровотока в головном мозге, и возможно, что эти изменения могут вызвать мигрень, что может объяснить, почему некоторые люди, например, замечают, что обезвоживание вызывает их головные боли."
В исследовании 170 человек из трех групп — контрольной группы без головных болей, тех, у кого была мигрень с аурой, и тех, у кого была мигрень без ауры, — команда обнаружила, что неполный круг Уиллиса чаще встречается у людей с мигренью. с аурой (73 процента) и мигренью без ауры (67 процентов) по сравнению с контрольной группой без головной боли (51 процент). Команда использовала магнитно-резонансную ангиографию для изучения структуры кровеносных сосудов и метод неинвазивной магнитно-резонансной томографии, впервые примененный в Пенсильванском университете, который называется маркировка спина артерии (ASL), для измерения изменений в мозговом кровотоке.
"Нарушения как в виллизиевом круге, так и в кровотоке были наиболее заметны в задней части мозга, где расположена зрительная кора. Это может помочь объяснить, почему наиболее распространенные ауры мигрени состоят из визуальных симптомов, таких как искажения зрения, пятна или волнистые линии », — сказал старший автор исследования Джон Детре, доктор медицины, профессор неврологии и радиологии.
И мигрень, и неполный круг Уиллиса встречаются часто, и наблюдаемая ассоциация, вероятно, является одним из многих факторов, которые способствуют возникновению мигрени у любого человека. Исследователи предполагают, что в какой-то момент диагностические тесты целостности и функции Уиллисовского круга могут помочь выявить этот способствующий фактор у отдельного пациента.
Затем стратегии лечения могут быть персонализированы и протестированы в конкретных подгруппах.