Комбинации препаратов на основе эфавиренца являются препаратами первой линии для лечения ВИЧ, обычно рекомендованными U.S. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб и Всемирной организации здравоохранения.
Результаты исследования опубликованы в Annals of Internal Medicine.
Исследователи из Группы клинических испытаний СПИДа (ACTG), спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) Национальных институтов здравоохранения (NIH), провели рандомизированное исследование фазы III трех схем без эфавиренца в 57 учреждениях в США и Пуэрто-Рико.
В исследование вошли 1809 участников в возрасте 18 лет и старше с уровнем РНК ВИЧ-1 более 1000 копий / мл и не имевших ранее лечения антиретровирусной терапией. За участниками наблюдали 96 недель.
Исследование включало три группы лечения: 300 мг / сут атазанавира и 100 мг / сут ритонавира; 800 мг / сут дарунавира и 100 мг / сут ритонавира; или 400 мг ралтегравира / 2 раза в день. Все участники получали 200 мг / сут эмтрицитабина и 300 мг / сут тенофовира дизопроксил фумарата в дополнение к назначенному режиму.
Авторы обнаружили, что три схемы достигли высоких и эквивалентных показателей контроля ВИЧ в крови и восстановили функцию иммунной системы, но были различия в переносимости. Переносимость схем, содержащих ралтегравир или дарунавир, усиленного ритонавиром, была выше, чем переносимость схемы усиленного ритонавиром атазанавира.
Когда переносимость и вирусологический ответ рассматривались вместе, терапия на основе ралтегравира в целом превосходила оба вида лечения, а дарунавир, усиленный ритонавиром, превосходил атазанавир, усиленный ритонавиром.
Основным исследователем исследования был Джеффри Леннокс, доктор медицины, профессор медицины Медицинской школы Университета Эмори и Мемориальной больницы Грейди.
Игховерва Офотокун, доктор медицины, доцент медицины Эмори, был главным исследователем в исследовательском центре Грэди в Атланте.
«Мы очень рады, что наше исследование показало, что проверенные комбинации препаратов без эфавиренца являются хорошими вариантами начальной антиретровирусной терапии ВИЧ.
Это критически важная информация для пациентов, которые не переносят эфавиренц, и мы считаем, что это прямое сравнение предоставит полезную информацию, которая поможет клиницистам сделать выбор среди них », — говорит Леннокс.