CRC — один из наиболее распространенных видов рака в США и других западных странах. Исследования показали, что смертность от CRC значительно снижается за счет обнаружения и удаления полипов с помощью колоноскопии.
Многие факторы были определены как важные при обнаружении полипов и аденом (два типа поражений, которые могут стать злокачественными, если их игнорировать), например, продолжительность обследования толстой кишки и степень подготовки толстой кишки к процедуре. . Положение пациента также было определено как фактор; однако исследования противоречивы относительно эффективности этой стратегии.В новом исследовании GIE «Изменение положения во время снятия колоноскопа увеличило обнаружение полипа и аденомы в правой, но не в левой части толстой кишки: результаты рандомизированного контролируемого исследования», в котором приняли участие 130 пациентов в возрасте от 40 до 80 лет, которые обратились за диагностикой. колоноскопия в одной больнице с марта 2012 г. по февраль 2014 г.
Во время колоноскопии толстая кишка исследуется после введения и извлечения колоноскопа. У пациентов, участвовавших в исследовании, каждый сегмент толстой кишки исследовали дважды во время изъятия колоноскопа. Эндоскописты обследовали пациентов либо в положении лежа на спине (на спине) с последующим изменением положения (в ту или иную сторону), либо наоборот. Положение изменялось с левой стороны пациента, чтобы смотреть на правую сторону толстой кишки, или с правой стороны пациента, чтобы смотреть на левую сторону толстой кишки.
Исследователи пришли к выводу, что обследование правой части толстой кишки, когда пациент находился на левой стороне, увеличивало обнаружение полипов и аденомы по сравнению с обследованием в положении лежа на спине. Это изменение положения помогло поместить определенные сегменты толстой кишки в такое место в брюшной полости, которое обеспечило оптимальный обзор. Это также было связано с улучшенным растяжением (раздуванием) толстой кишки, что позволило улучшить визуализацию.
Обнаружение полипа в левой части толстой кишки было одинаковым, независимо от того, оставался ли пациент на спине или менял положение, чтобы лечь на правый бок.Большинство дополнительных полипов и аденом, обнаруженных после смены положения, были небольшими и поэтому не имели непосредственного клинического значения; однако авторы отметили, что обнаружение большего количества очагов может изменить рекомендации относительно того, как скоро пациент должен вернуться для следующей колоноскопии, что делает инструмент более эффективным для постоянного наблюдения и профилактики.