Образцы нервов от пациентов с мигренью показывают аномалии миелиновой оболочки, которая служит «изоляцией» вокруг нервных волокон », согласно исследованию члена ASPS, хирурга Бахмана Гьюрона, доктора медицины, Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде. почему процедура пластической хирургии обеспечивает эффективное обезболивание у пациентов с мигренью и может дать полезные подсказки для разработки новых подходов к лечению мигрени.Нарушения нервных волокон у пациентов с мигреньюИсследователи провели углубленные исследования крошечных образцов тройничного нерва (одного из черепных нервов) от 15 пациентов, перенесших хирургическое лечение мигрени.
Для сравнения были изучены образцы от 15 пациентов, перенесших процедуру косметической подтяжки лба. Исследование, проведенное в сотрудничестве с тремя независимыми отделами Медицинской школы Case Western Reserve, включало электронную микроскопию для оценки структуры нервных клеток и протеомный анализ для оценки наличия и функции белков.Результаты показали важные различия в структуре нервов у пациентов с мигренью и пациентов, перенесших косметические операции. «По сути, защитный слой, окружающий и изолирующий нормальные нервы, называемый миелином, отсутствует или поврежден на нервах пациентов с мигренозными головными болями», — сказал д-р Гуюрон.Он сравнивает миелиновую оболочку с пластиковым покрытием, используемым в качестве изоляционного материала вокруг электрических проводов и кабелей. «Если изоляция треснет или повредится из-за условий окружающей среды, это повлияет на способность кабеля выполнять свои нормальные функции», — сказал д-р Гуюрон. «Точно так же повреждение миелиновой оболочки может сделать нервы более склонными к раздражению из-за окружающей их динамической структуры, такой как мышцы и кровеносные сосуды, что может вызвать приступы мигрени».
Организация клеточных элементов в нервных волокнах также различалась между группами. Здоровые нервы были плотно организованы с элементами, равномерно распределенными по нервам, в то время как нервы пациентов с мигренью имели прерывистое, «пятнистое» распределение.
Причины, по которым хирургия мигрени может быть эффективнойДоктор Гуюрон разработал методы хирургии мигрени после того, как заметил, что у некоторых пациентов с мигренью наблюдается снижение активности головной боли после косметической подтяжки лба, которая включает удаление некоторых мышечных и сосудистых тканей, окружающих черепные нервы. Новое исследование дает некоторые важные новые ключи к пониманию механизмов возникновения мигреней.
Это также добавляет новые доказательства того, что периферические нервы играют важную роль в запуске сложного каскада приступов мигрени, которые в конечном итоге затрагивают центральную нервную систему.Показывая патологические изменения черепного нерва, участвующие в возникновении мигрени, исследование может помочь объяснить, почему хирургическое лечение мигрени является эффективным.
Доктор Гуюрон и соавторы пишут: «Эти открытия могут также привести к другим возможностям лечения пациентов с мигренозными головными болями неинвазивно или с помощью менее инвазивных процедур, которые восстанавливают дефектный миелин вокруг нервов, обеспечивая дополнительную защиту нервов».Новые данные об аномалиях нервных клеток, связанных с мигренью, обсуждаются в вводном видео этого месяца Рода Дж.
Рохрича, доктора медицины, главного редактора, на веб-сайте пластической и реконструктивной хирургии. «Этот тип передовых исследований … всего лишь один из способов, которым пластические хирурги постоянно пытаются улучшить результаты лечения пациентов», — заключает доктор Рорич.