Диарея — самая распространенная жалоба на здоровье людей, которые путешествуют в бедные регионы мира. Те, кто страдает диареей, имеют повышенный риск приобретения БЛРС, и если они решат лечить ее антибиотиками, риск многократно увеличивается. Финское исследование, проведенное профессором Ану Кантеле и опубликованное два года назад, показало, что среди людей, путешествующих в районы повышенного риска, страдающих диареей и принимающих антибиотики, до 80% принесли домой супербактерии БЛРС.Последующее исследование, проведенное профессором Кантеле, теперь установило, что антибиотики, принимаемые за границей, не только делают туристов восприимчивыми к инфекции ESBL, но и приводят к отбору наиболее устойчивых штаммов этих бактерий.
«Бактерии БЛРС устойчивы к пенициллинам и цефалоспоринам, поэтому инфекции, вызванные ими, лечат антибиотиками из других групп, такими как фторхинолоны (например, ципрофлоксацин). При более тщательном анализе пациентов с БЛРС мы обнаружили, что среди тех, кто имел не прибегали к использованию антибиотиков, 37% имели штамм БЛРС, устойчивый к фторхинолону. Что касается путешественников, которые принимали фторхинолон, 95% имели штамм БЛРС, устойчивый к фторхинолону и, действительно, к ряду других антибиотиков.
Таким образом, использование антибиотиков предполагает выбор Штаммы ESBL с самым широким спектром устойчивости », — поясняет Кантеле.«Открытие имеет смысл. Когда мы принимаем антибиотик, бактерии, которые выживают в нашей пищеварительной системе, оказываются устойчивыми к лечению».Устойчивость к антибиотикам может передаваться между бактериями через упаковку, содержащую множество генов устойчивости, а это означает, что одна упаковка может содержать устойчивость к нескольким типам антибиотиков.
Действительно, большинство устойчивых к фторхинолонам штаммов БЛРС также оказались устойчивыми к некоторым другим типам антибиотиков, устойчивость к которым, как известно, передается в тех же пакетах генов, которые передают устойчивость к ципрофлоксацину.«На практике это означает, что путешественники подбирают наиболее устойчивые штаммы БЛРС, и у нас остается все меньше вариантов лечения инфекций БЛРС», — констатирует Кантеле.Устойчивость к антибиотикам — серьезная угрозаИнфекция БЛРС редко проявляется симптомами.
Тем не менее, даже бессимптомный носитель может передать бактерии, а в случае неудачи он может вызвать серьезное, даже опасное для жизни заболевание. Кантеле подчеркивает, что устойчивость к антибиотикам является одной из самых больших угроз для здравоохранения. Если антибиотики потеряют свою эффективность, многие инфекционные заболевания, которые сейчас успешно лечатся антибиотиками, могут снова стать смертельными.
«Распространение резистентных штаммов бактерий ухудшает ситуацию. Следовательно, следует избегать ненужного использования антибиотиков и во время путешествий. Диарея в основном остается легкой или умеренной, и здоровым взрослым в таких случаях антибиотики не нужны. Им следует просто убедиться в этом. чтобы поддерживать водный баланс.
И, при необходимости, можно принимать в небольших количествах лекарства, снижающие моторику, для облегчения симптомов ».В исследовании, недавно опубликованном в журнале Travel Medicine and Infectious Disease, в качестве субъектов исследования были задействованы финские путешественники, посещающие клинику путешествий в медицинском центре Aava. Испытуемые сдали образец стула как перед поездкой, так и сразу по возвращении, а также отвечали на анкеты. В общей сложности 90 человек, все из которых заразились кишечным штаммом бактерий ESBL, находясь за границей, были отобраны для участия в последующем исследовании.
Была исследована чувствительность различных штаммов к нескольким различным антибиотикам, а результаты сравнивались с такими характеристиками, как место назначения, возраст путешественника, диарея путешественников и использованное лечение антибиотиками.