Результаты исследования показали, что в рандомизированном исследовании с использованием весов на рабочем месте для поощрения похудания были эффективны три различных типа программ стимулирования, использующие либо корректировку страховых взносов, либо финансовые стимулы на основе лотереи. Исследователи говорят, что очевидная неспособность стимулов к снижению веса предполагает, что работодатели, поощряющие снижение веса и другие варианты здорового образа жизни с помощью программ оздоровления на рабочем месте, должны тестировать схемы стимулирования, отличные от типичных финансовых стимулов на основе премий.
«Более 80 процентов крупных работодателей используют финансовые стимулы для укрепления здоровья. Многие используют корректировку взносов по медицинскому страхованию, но эти стимулы часто откладываются, и, даже если они этого не делают, они обычно скрываются в зарплате вместе с другими отчислениями и выплатами. Это делает их менее заметными », — сказал Митеш Патель, доктор медицины, доцент кафедры медицины и управления здравоохранением в Медицинской школе Перельмана и Школе Уортона Пенна, а также штатный врач Медицинского центра Кресенц В.А. в Филадельфии. «Наши результаты показывают, что работодатели должны рассмотреть варианты тестирования, альтернативные стимулам на основе премий в размере 550 долларов США, используемым в этом исследовании».
В исследовании 197 участников с ожирением были зачислены в программу оздоровления на рабочем месте, и им была поставлена цель похудеть, эквивалентная пяти процентам их веса при зачислении. Участники были случайным образом распределены в контрольную группу без финансового стимула для достижения цели или в одну из трех групп вмешательства, каждая из которых предлагала стимул на сумму 550 долларов. Два из этих ответвлений использовали корректировки взносов на медицинское страхование, либо отложенные до начала следующего года, либо вступившие в силу в первый период выплаты заработной платы после достижения цели. Участники третьей интервенционной группы участвовали в ежедневной лотерее.
Через двенадцать месяцев после включения в исследование результаты исследования не показали значительных изменений в средней потере веса для участников ни в одной из четырех групп.«Хотя участники нашего исследования не испытали значительной потери веса, это не означает, что все программы стимулирования неэффективны, а только то, что нам нужно перейти к более креативным проектам, которые могли бы лучше использовать предсказуемые препятствия для изменения поведения», — сказал Дэвид Аш. , Доктор медицины, магистр делового администрирования, профессор медицины и управления здравоохранением и директор Пенсильванского центра инноваций в области здравоохранения.Закон о доступном медицинском обслуживании содержит положение, позволяющее работодателям использовать до 30 процентов взносов по медицинскому страхованию в качестве штрафов или вознаграждений, что в сумме составит около 1800 долларов для среднего сотрудника.
Но авторы подчеркивают, что одной суммы стимула может быть недостаточно, чтобы стимулировать принятие здорового образа жизни. Скорее, эффективность программ стимулирования обычно частично зависит от того, как стимул используется и в каком контексте.«Часто предполагается, что размер вознаграждения — это все, что имеет значение. На самом деле, системы стимулирования различаются по эффективности в зависимости от того, насколько хорошо они спроектированы», — сказал Кевин Волпп, доктор медицинских наук, профессор медицины и управления здравоохранением. и директор Penn Center for Health Incentive and Behavioral Economics. «В этом случае корректировка премий мало повлияла на вес, а используемые нами лотерейные стимулы были ограничены необходимостью взвешивания на рабочем месте.
Это сделало устойчивое взаимодействие и изменение поведения более сложной задачей».