Результаты оказались верными даже для больниц с системой социальной защиты, которые часто проводят политику открытых дверей, чтобы принимать пациентов независимо от платежеспособности. Эти больницы, скорее всего, будут заботиться о людях, которые нуждаются в бесплатных услугах, пользуются Medicaid или должны сами оплачивать больничные счета.
«В свете Закона о доступном здравоохранении мы хотели подтвердить опасения, что реформа страхования приведет к резкому увеличению использования медицинских услуг и затрат на них», — сказал Амреш Д. Hanchate, Ph.D., ведущий автор исследования, экономист V.А.
Система здравоохранения Бостона и доцент Медицинской школы Бостонского университета. "Мы были удивлены, обнаружив незначительное влияние на использование медицинских услуг. Изменения, которые мы видели в Массачусетсе, очень похожи на те, которые мы видели в Нью-Джерси, Нью-Йорке и Пенсильвании — штатах без реформ."
Массачусетс реформировал свою систему здравоохранения в 2006 году, увеличив количество застрахованных на 300 000 человек.
В исследовании проанализирована информация более чем по 2.6 миллионов пациентов в возрасте 18–64 лет, выписанных из 66 больниц краткосрочной неотложной помощи в Массачусетсе в 2004–2010 годах.
До реформы, в 2004-2006 гг., Количество госпитализаций в каждую больницу составляло в среднем 1502 человека в квартал.
После реформы в 2008-2010 годах средний показатель составил 1557 — 3 балла.На 6 процентов больше, чем на 3.3% -ное увеличение в сравниваемых состояниях.
Исследователи также обнаружили:
Общее количество дней стационарного лечения увеличилось на 0.94 процента в Массачусетсе по сравнению с 0.80 процентов в сравниваемых состояниях.
Плата за больницу в квартал увеличилась на 1.На 1 процент больше в Массачусетсе, чем в сравниваемых штатах.
Число госпитализаций увеличилось среди незастрахованных групп, ранее имевших высокий уровень — количество госпитализаций увеличилось на 2.8 процентов среди чернокожих и на 4.5 процентов среди латиноамериканцев.
Результаты были аналогичны результатам, полученным в больницах с системой социальной защиты и пациентах Medicare.
«Эти результаты более применимы к штатам, подобным Массачусетсу, с точки зрения существующей системы здравоохранения и государственной политики», — сказал Ханчате. "Поскольку штаты сильно различаются, трудно сказать, как это будет по сравнению с остальной частью страны."
По его словам, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, изменилось ли предоставление услуг, в том числе переведены ли стационарные услуги в амбулаторные.