Согласно новому исследованию, проведенному Эстер Дж., Новая техника айтрекера может помочь в разработке подходов к визуальной реабилитации для улучшения бинокулярного зрения у многих пожилых людей с потерей центрального зрения, затрагивающей оба глаза. Гонсалес, доктор философии, программы исследования зрения в Западном исследовательском институте Торонто.
Методика определения ПРЛ в обоих глазах пациентов с потерей центрального зрения
Потеря центрального зрения возникает в результате дегенерации ямки — центральной ямки сетчатки, где острота зрения наиболее острая. Наиболее частой причиной является возрастная дегенерация желтого пятна, которая также является ведущей причиной слепоты у пожилых людей. «Потеря центрального (читающего) зрения, особенно когда присутствует в обоих глазах, является серьезным нарушением качества жизни и повседневного функционирования», — объясняет Энтони Адамс, OD, доктор философии, главный редактор журнала Optometry and Vision Science.
Воспользовавшись визуальной пластичностью, которая сохраняется даже в пожилом возрасте, мозг и глаз могут частично компенсировать потерю фовеа за счет развития ПРЛ — смещения фиксации на другом близлежащем участке сетчатки. Пациенты учатся использовать область своего периферического зрения для замены утраченного центрального зрения.
Метод, называемый микропериметрия с отслеживанием взгляда, позволяет точно идентифицировать ПРЛ, но только в одном глазу за раз. Это может неадекватно отражать бинокулярную функцию — зрение, когда оба глаза работают вместе. «Понимание бинокулярного зрения важно для разработки оптимальных методов реабилитации пациентов с потерей центрального зрения», — сказал доктор.
Гонсалес и соавторы пишут.
Они разработали метод определения ПРЛ в обоих глазах, основанный на взаимосвязи между микропериметрией и измерениями слежения за глазами на здоровых глазах. Прогнозируемые ПРЛ у девяти пожилых людей с потерей центрального зрения сравнивались с результатами стандартных оценок ПРЛ для двух глаз индивидуально.
У всех пациентов было хотя бы одно падение ПРЛ на функциональную область сетчатки во время бинокулярного просмотра. В большинстве случаев ПРЛ были обнаружены в соответствующих местах двух глаз, то есть примерно в одном и том же положении относительно центра сетчатки. У одного пациента, чьи ПРЛ не были в соответствующих местах, были проблемы с двоением в глазах (диплопия).
Доктор.
Гонсалес и его коллеги отмечают некоторые важные ограничения своего исследования «доказательства принципа». Потребуются дальнейшие исследования для оценки нового метода айтрекера на более широкой выборке пациентов с потерей центрального зрения.
Обеспечивая одновременную идентификацию ПРЛ в обоих глазах, метод предоставляет важную информацию о бинокулярной функции глаз с низким центральным зрением. По крайней мере, для некоторых пациентов результаты могут помочь направить подходы к максимальному увеличению бинокулярного зрения — например, с помощью обучения перемещению, чтобы помочь переместить PRL в соответствующее место на обоих глазах.
Метод айтрекера может быть особенно ценным для лечения большого количества пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна, поражающей оба глаза. Д-р Адамс комментирует: «Такой подход не только позволяет лучше понять, как глаза и мозг справляются с потерей бинокулярного центрального зрения, но также открывает возможность исследования новых подходов к зрительной реабилитации для этих людей."