Сохранение статус-кво интервенционных усилий, имевших место по состоянию на сентябрь. 19 позволит продолжить распространение эпидемии примерно на 224 новых случая ежедневно в Либерии к декабрю. 1, и 348 новых ежедневных дел к декабрю.
30, как сообщили ученые в своем анализе.
Тем не менее, они заявили, что широкое внедрение «в крайнем порядке» более агрессивных подходов, которые они рекомендовали и которые использовались с достаточно высоким уровнем эффективности, могло бы к середине марта привести к его контролю в Либерии, очаге эпидемии.
Исследователи из Йельского университета, Университета штата Орегон и Либерии пришли к выводу, что похороны, как они обычно практиковались в этом регионе, были тем, что они называли «событиями сверхраспространения», которые оказали непропорционально большое влияние на раннюю передачу вируса.
Изменения в этой практике — единственный наиболее важный практический шаг, который может помочь снизить число новых случаев инфицирования Эболой.
Но они предупредили, что необходим целый комплекс действий, и простое сокращение передачи в больницах и в обществе само по себе не приведет к сдерживанию эпидемии.
«Культурная подготовка тела и похороны, которые распространены в Западной Африке, привели к первоначальному распространению этой болезни», — сказал Ян Медлок, доцент кафедры биомедицинских наук ОГУ и эксперт по математической эпидемиологии и эволюции инфекционных заболеваний.
«Эти похороны часто включали мытье, прикосновение и целование тел, которые все еще были способны распространять вирус Эбола», — сказал Медлок. "Совершенно необходимо прекратить передачу вируса через похороны, а также предпринять другие активные шаги для изолирования случаев заболевания и лучшей защиты медицинских работников."
Выводы были сделаны с помощью сложных математических моделей, которые учитывают множество переменных в том, как распространяется болезнь, какие шаги предпринимаются для замедления ее прогрессирования и насколько эффективны эти шаги. Целью исследования было определить не только то, что теоретически сработает, но и то, что является наиболее практичным и достижимым.
По словам исследователей, цель должна состоять в том, чтобы сместить нынешнюю эпидемию Эболы с расширяющейся на медленно снижающуюся — изменить то, что ученые называют «базовым репродуктивным числом», до менее 1, чтобы эпидемия продолжалась. путь к окончательному вымиранию. По их оценкам, в Либерии репродуктивное число Эболы в настоящее время составляет 1.63, что означает, что два инфицированных человека заразят в среднем еще около трех человек, и эпидемия продолжает расширяться.
Чтобы получить репродуктивное число ниже 1, потребуется адекватное и правильное использование средств индивидуальной защиты, более полная изоляция пациентов, меры предосторожности при контакте, карантин и особенно улучшенная практика похорон. Исследователи заявили, что достижение этих целей с показателем успеха около 60 процентов может в конечном итоге остановить эпидемию.
Чтобы прийти к своим выводам, ученые использовали математический анализ, чтобы рассмотреть такие факторы, как плотность инфицированных и неинфицированных людей в районе, количество присутствующих на похоронах, госпитализированные, их родственники, медицинские работники в больнице и население в целом.
Вместо традиционных приготовлений к захоронению исследователи одобрили очень гигиеничный подход, который включает дезинфекцию трупа перед помещением его в пластиковый пакет для тела и дальнейшую дезинфекцию.
Передача Эболы от человека к человеку происходит в основном при прямом или косвенном контакте с биологическими жидкостями, отмечают исследователи в своем отчете, и умершие жертвы по-прежнему несут высокую вирусную нагрузку в крови и выделениях.
Еще одна серьезная проблема, по словам исследователей, заключается в занижении количества случаев заболевания как в больницах, так и среди населения в целом. Это может замедлить остановку эпидемии и повысить уровень вмешательства, необходимого для ее остановки.
По мере развития эпидемии могут измениться и другие вещи.
Посещаемость похорон и традиционные методы захоронения могут снижаться по мере того, как растет осведомленность о болезни, но связаться с людьми, которые, возможно, подверглись воздействию, может стать еще труднее, поскольку люди переезжают из городских в сельские районы.
Это исследование было поддержано Национальным институтом здравоохранения и Фондом Notsew Orm Sands. Это было сотрудничество исследователей из Колледжа ветеринарной медицины ОГУ, Йельской школы общественного здравоохранения и Министерства здравоохранения и социального обеспечения Либерии.
Автором-корреспондентом была Элисон Гальвани из Йельской школы общественного здравоохранения. Он публикуется в журнале Science на его веб-сайте Science Express.
По словам Медлока, результаты этого исследования были специфичны для Либерии, но должны иметь некоторое отношение к другим местам со схожими культурными традициями или подходами к лечению заболеваний. По его словам, они менее актуальны в ситуациях, когда болезнь распространилась за пределы Африки в Соединенные Штаты, Европу и другие части развитого мира, где агрессивная изоляция и сдерживание инфицированных людей или карантин зараженных более практичны.
Учитывая масштабы этого кризиса в области здравоохранения, уже очевидно, что Эбола представляет собой международную угрозу, которая требует международного ответа и помощи, — заявили ученые в своем заключении.
«Эбола представляет собой серьезную угрозу не только для Западной Африки, но и для международного сообщества», — писали они.