Хотя этот день еще далеко, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) левой дорсолатеральной префронтальной коры действительно лечит симптомы депрессии у людей, помещая относительно небольшое устройство на кожу головы человека и стимулируя мозговые цепи. Однако относительно мало известно о том, как именно ТМС оказывает эти положительные эффекты.
Некоторые исследования предполагают, что TMS может модулировать атипичные взаимодействия между двумя крупномасштабными нейронными сетями, лобно-теменной центральной исполнительной сетью (CEN) и медиальной префронтально-медиальной сетью теменного режима по умолчанию (DMN). Эти две функциональные сети играют важную роль в регуляции эмоций и познании.
Чтобы улучшить наше понимание основных антидепрессивных механизмов ТМС, доктор. Конор Листон, Марк Дубин и их коллеги провели лонгитюдное исследование, чтобы проверить эту гипотезу.
Исследователи использовали функциональную магнитно-резонансную томографию у 17 пациентов с депрессией, чтобы измерить возможность подключения к сетям CEN и DMN как до, так и после 25-дневного курса TMS. Они также сравнили возможность установления связи у пациентов с депрессией с группой из 35 здоровых добровольцев.
TMS нормализовала связность, связанную с депрессией, между субгенуальной поясной извилиной и медиальной префронтальной областью DMN, но не изменила взаимосвязь в CEN.
Листон, доцент Медицинского колледжа Вейл Корнелл, более подробно описывает свои выводы: «Мы обнаружили, что связь внутри DMN и между узлами DMN и CEN была выше у людей с депрессией по сравнению со здоровыми добровольцами на исходном уровне и нормализовалась после TMS. Кроме того, люди с большей базовой связностью с субгенуальной передней поясной корой — важной мишенью для других антидепрессивных методов — с большей вероятностью ответили на ТМС."
Эти результаты показывают, что TMS может частично действовать путем выборочного регулирования подключения на уровне сети.
Доктор.
Джон Кристал, редактор журнала «Биологическая психиатрия», комментирует: «Мы далеки от« Звездного пути », но даже нынешняя способность связывать лечение депрессии с помощью стимуляции мозга с активностью определенных мозговых цепей кажется мне невероятным прогрессом."
Дубин, также доцент Медицинского колледжа Вейл Корнелл, добавляет: «Наши результаты могут послужить источником информации для будущих усилий по разработке персонализированных стратегий лечения депрессии с помощью TMS, основанных на подключении индивидуальной сети режима по умолчанию. Кроме того, они могут помочь отсортировать ТМС только тем пациентам, которые наиболее вероятно ответят."