Такие задержки оказания помощи, о которых сообщают сами люди, могут быть связаны с медицинским страхованием Администрации ветеранов (VA) и с длительным временем ожидания в системе VA, согласно исследованию Духи Ли, доктора философии из Университета Маршалла, Южный Чарльстон, Западная Вирджиния, и Чарльз Бегли, доктор философии, Школа общественного здравоохранения Техасского университета, Хьюстон. «Проблемы с доступом в системе VA могут создавать неравенство в уходе за этим уязвимым и заслуживающим внимания населением, которое необходимо смягчать», — пишут исследователи.Ветераны сообщают о новых задержках в оказании медицинской помощиДоктора Ли и Бегли провели вторичный анализ данных общенационального репрезентативного опроса, проведенного в 2010-11 годах, чтобы оценить задержки в обращении за медицинской помощью среди населения США в целом и среди ветеранов вооруженных сил в частности.
Около 11 000 американцев спросили, «откладывали ли они или откладывали получение медицинской помощи, в которой, по их мнению, они нуждались» в любое время в прошлом году.Результаты сравнивались для групп с разными видами страхового покрытия. Большинство респондентов имели частную медицинскую страховку; чуть менее двух процентов (1,72 процента) были застрахованы ветеранами.
«Те, кто находился под опекой ветеранов, чаще, чем остальная часть опрошенного населения, сообщали об отсрочке оказания помощи», — пишут исследователи. Почти 29 процентов ветеранов сообщили, что задержали обращение за необходимой медицинской помощью, по сравнению с 17 процентами по стране.Причины задержки оказания медицинской помощи в разных страховых группах различались.
Ветераны сообщили о трудностях с записью на прием по телефону и с транспортировкой до кабинета врача (как и получатели программ Medicare и Medicaid).После учета личных факторов и региона страны вероятность того, что ветераны откладывают получение необходимой медицинской помощи, в 1,76 раза выше, чем у лиц, застрахованных частным образом. «Такие задержки могут также повлиять на склонность ветеранов обращаться за медицинской помощью, что может нанести ущерб их здоровью», — считает доктор.
Ли и Бегли.Полученные данные согласуются с недавно сообщенными проблемами доступа к медицинской помощи в системе VA. В связи с сообщениями о длительном времени ожидания у ветеранов с диагнозом «проблемы со здоровьем» расследование выявило манипуляции со временем ожидания и несоответствующие методы составления расписания в некоторых медицинских центрах VA.Задержки с обращением за медицинской помощью — важная проблема в системе здравоохранения США, препятствующая усилиям по улучшению высококачественного и эффективного медицинского обслуживания.
Предыдущие исследования — в основном сравнивающие пациентов с государственным страхованием (Medicare и Medicaid) с частным страхованием — показали, что тип медицинского страхования влияет на задержки в получении медицинской помощи.Новое исследование показало, что задержки с обращением за медицинской помощью обычны среди населения США, и что проблема наиболее остро стоит среди ветеранов. Почти трое из десяти ветеранов сообщают о задержках в обращении за медицинской помощью за последний год, и, возможно, существует «причинно-следственная связь» с проблемами доступа к VA.Доктора Ли и Бегли считают, что их исследование имеет важное значение для политики, связанной с сокращением задержек в оказании помощи, особенно среди ветеранов.
Они приходят к выводу: «Необходимы дополнительные исследования, чтобы расширить наше понимание масштабов и текущего статуса отсрочки оказания помощи, а также предложить конкретные шаги по устранению связанных с этим проблем, связанных с отсроченной помощью, если о них сообщают в военной системе здравоохранения».