Как это ни парадоксально, существенное увеличение количества лекарств от РС на рынке за последние 20 лет не привело к снижению или стабилизации затрат для пациентов, принимающих эти лекарства. Исследователи обнаружили, что стоимость всех лекарств, используемых для лечения рассеянного склероза, включая терапию первого поколения, резко возросла.
Их работа опубликована в онлайн-выпуске от 26 мая 2015 г. в Neurology®, медицинском журнале Американской академии неврологии.По данным исследователей, в период с 1993 по 2013 год цены на лекарства от РС выросли в пять-семь раз выше, чем рост цен на лекарства, отпускаемые по рецепту, и значительно выше, чем цены на лекарства аналогичного класса. Стоимость лекарств для некоторых агентов РС увеличивалась в среднем на 20-30 процентов в год за этот период времени.В ответ на растущую озабоченность по поводу доступности лекарств, используемых для лечения РС, исследователи изучили данные о ценах на лекарства за 20 лет для девяти видов лечения РС, начиная с первоначально одобренных инъекционных препаратов и заканчивая одобрением новейших пероральных препаратов.
«Необъяснимое повышение стоимости препаратов для лечения РС, особенно старых препаратов первого поколения, противоречит тому, как, по нашему мнению, должен работать рынок. Рост числа препаратов для лечения РС должен снизить затраты для пациентов. Мы видим здесь следующее.
Произошло обратное: резко выросли затраты, причем гораздо большими темпами, чем лекарства из аналогичного биологического класса », — сказал Дэниел М. Хартунг, фармацевт, магистр здравоохранения, ведущий автор исследования и доцент OSU / Фармацевтический колледж OHSU.Исследователи обнаружили, что давно применяемые препараты, такие как Betaseron ™, Avonex ™ и Copaxone ™, первоначально стоившие от 8000 до 11000 долларов, теперь стоят примерно 60 000 долларов в год — в среднем от 21 до 36 процентов в год. Ускорение их стоимости соответствовало утверждению новых агентов, включая Gilenya ™, Aubagio ™ и Tecfidera ™, которые с момента утверждения увеличивались на 8–17% ежегодно. В тот же период общая инфляция и инфляция на лекарства, отпускаемые по рецепту, увеличивались только на 3-5 процентов в год.
Исследование показывает, что цены на лекарства от РС в США также не соответствовали ценам в других развитых странах. Сравнивая текущие затраты на все препараты для лечения РС в США с оценками в Соединенном Королевстве, Канаде и Австралии, исследователи обнаружили, что стоимость препаратов для лечения РС на рынке США в два-три раза выше.
Стоимость лекарств от РС в этих промышленно развитых странах часто была более чем на 70 процентов ниже, чем в США.Исследователи также изучили расходы, оплачиваемые Министерством по делам ветеранов США (VA), поскольку оно способно договариваться о скидках напрямую с производителями. Их анализ показывает, что в среднем затраты на VA были на 36 процентов меньше, чем у Medicaid, включая почти 80-процентную скидку на Betaseron ™. Эта разница в стоимости предполагает, что резкий рост цен в США не является результатом увеличения производственных затрат.
«Это исследование подтверждает то, что подозревали многие из нас, лечащих пациентов с РС: траектории ценообразования на лекарства от РС неустойчивы для нашей системы здравоохранения, и их необходимо решать», — сказал Деннис Н. Бурдетт, доктор медицины, FANA, FAAN, соавтор. из кабинета и заведующего кафедрой неврологии медицинского факультета OHSU и исполнительного директора Центра рассеянного склероза при OHSU.По мнению исследователей, отсутствие прозрачности в ценообразовании и закупках фармацевтических препаратов, а также отсутствие национальной системы здравоохранения в США для согласования цен напрямую с фармацевтической промышленностью, возможно, способствовали резкому росту цен на эти лекарства.
«Как врач, я глубоко обеспокоен тем, чтобы эти препараты, изменяющие жизнь, были доступны для пациентов. Движущей силой этого исследования был наш опыт того, что высокая стоимость лекарств от РС мешает нашей способности хорошо заботиться о наших пациентах. пациентов », — сказала Рут Х. Уизем, доктор медицинских наук, FAAN, соавтор исследования, профессор неврологии Медицинской школы OHSU и соучредитель Центра рассеянного склероза при OHSU.
«Мы решили пролить свет на эту растущую проблему, чтобы те из нас, кто заботится о пациентах с хроническими заболеваниями, могли работать вместе и выступать за изменение механизмов ценообразования на лекарства».